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评价多层螺旋CT对急性胰腺炎诊断价值[摘要] 目的：评价多层螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值。方法：对经临床和手术明确诊断，经多层螺旋CT检查的68例急性胰腺炎病例进行回顾性分析、评价。结果：68例中CT诊断为急性水肿型胰腺炎48例，急性坏死型胰腺炎20例，其中3例经手术证实，65例经临床、实验室及腹腔穿刺证实。结论：多层螺旋CT是诊断急性胰腺炎的简便、有效的方法，特别是增强扫描对鉴别急性胰腺炎的病变类型具有很高的敏感性。 [关键词] 急性胰腺炎；CT诊断；增强扫描 [中图分类号]R576 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）06（b）-096-02 Accuracy of multi-slice Spiral CT in diagnosis of acute pancreatitis WEI Ying-wei,LI Xin,Zhong Lan-sheng (The Department of Radiology, The Center People’s Hospital of Huizhou,Huizhou 516001,China) [Abstract] Objective: To evaluate the value of Multi-slice Spiral CT in diagnosis of acute pancreatitis. Methods:To evaluate 68 cases with acute pancreatitis diagnosised by operation,clinical symptoms and inspected by CT.Results: In these 68 cases, 48 cases were diagnosised acute edema-type pancreatitis and 20 cases were diagnosised acute necrosis-type pancreatitis by CT, and in which 3 cases were proved by operation and 65 cases were proved by clinical symptoms, laboratory tests and abdomen puncture.Conclusion: Multi-slice Spiral CT is an easy and effective way in diagnosis of acute pancreatitis.Especially, the enhancement scanning has high sensitivity in identifying types of acute pancreatitis. [Key words] Acute pancreatitis; CT diagnosis;Enhancement scanning 急性胰腺炎为常见的且具有一定危险性的急腹症之一，其临床症状及体征多变，早期诊断及正确的病情判断，对于决定其治疗措施及预后极其重要。螺旋CT检查对诊断急性胰腺炎提供了更加直观的影像学证据，甚至成为“金标准”[1]。现对我院68例急性胰腺炎患者进行回顾性分析，主要探讨多层螺旋CT在其诊断过程中的应用价值。 1资料与方法 收集我院2000～2005年经临床实验室和螺旋CT确诊的急性胰腺炎68例，男30例，女38例，年龄29～78岁，平均52岁，均以突发性上腹剧痛伴腹胀或腹膜刺激征来就诊。血尿淀粉酶均有不同程度升高，血常规白细胞计数超过正常值。68例中胆源性胰腺炎65例，酒精性胰腺炎3例。 全部样本均采用SIEMENS Volume Zoom多层螺旋CT机扫描，扫描参数：140 kV，300 mA，0.5 s/周，准直2.5 mm，扫描层厚5 mm，螺距2.4，重建间隔3 mm。增强扫描采用优维显300，用高压注射器以3 ml/s，总量100 ml经肘静脉团注。于开始注药后27~30 s和55~60 s分别进行动脉期和静脉期扫描。检查前一般不喝对比剂或水，以免加重病情。 2结果 根据Balthager[2]的五级分类法，A级：胰腺正常；B级：胰腺局部或弥漫性肿大（包括轮廓不规则、密度不均匀、胰管扩张、局限性积液），但无肾周侵犯；C级：除B级病变外，还有胰周脂肪结缔组织的炎性改变；D级：除胰腺病变外，胰周有单发性积液区；E级：胰周有2个或多个积液区。本组资料中，A级5例；B级28例；C级23例；D、E级13例。68例病例中CT诊断为急性水肿型胰腺炎48例，急性坏死型胰腺炎20例。其中，胰头增