进食柞蚕蛹致变态反应性脑病一例.docVIP

进食柞蚕蛹致变态反应性脑病一例东北地区是我国主要柞蚕区之一。因柞蚕蛹含有丰富的蛋白质且味道鲜美[1],食用柞蚕蛹很普遍,煮食、炒食、烧烤均有,尤其是夏季以烧烤居多。国内对柞蚕蛹性脑病已有较多报道,我们收治的病人其临床表现与王晶等[2]报告的基本一致,故诊断为柞蚕蛹性变态反应性脑病。为了提高军医对本病诊治的重视,引起部队后勤饮食管理部门对食用蚕蛹的认识,我们将收治的1例变态反应性脑病病例诊治经过报告如下,希望对部队饮食管理有所帮助。 1临床资料 患者,男性,25岁,某部士官。因突发呕吐,精神行为异常8 h入院。入院前8 h因公务外出午餐进食6枚烧烤后柞蚕蛹,餐后1 h出现剧烈呕吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物,呕吐持续约3 h,继而出现言语含糊不清,语言内容不切实际,有抓人等异常行为且逐渐加重。患者既往未食用过蚕蛹,同餐者3人,另2人进食较多,无任何不适。为求进一步诊治,以“变态反应性脑病?”收住院治疗。患者自发病来无抽搐,无发热,导尿,未排便。过敏体质,病前无感染史,无注射疫苗、口服左旋咪唑打虫药史。既往体健。无药物过敏史。查体:体温36.2℃,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清,不完全感觉性失语。心肺查体无异常。颅神经检查未见异常。掌颈反射(+)。四肢肌张力正常,均可活动,肌力检查不合作,腱