逆行切除术在腹腔镜胆囊切除术中临床应用88例研究.docVIP

逆行切除术在腹腔镜胆囊切除术中临床应用88例研究【摘要】 目的探讨逆行胆囊切除术临床应用治疗效果。方法回顾性总结了经逆行胆囊切除术病人88例。结果88例中，转开腹手术2例。其中1例为胆囊坏疽，胆囊壁组织脆弱，三角区解剖不清，粘连广泛而紧密，另1例为气腹效果不好，手术空间不够。其余均成功完成手术，无胆道损伤病例，全组无死亡。结论 腹腹腔镜胆囊逆行切除术疗效满意，并发症较少，值得临床推广应用。 【关键词】 逆行；胆囊切除术；腹腔镜 微创技术是外科发展的新趋向，在临床实践中，由于受到患者肥胖、病变本身较重和解剖结构异常的影响，胆囊切除术中往往要求逆行切除。逆行胆囊切除术就是近年来临床上肝胆外科采用的一种新术式，我院近年来开展逆行胆囊切除术88例，取得了满意的效果。笔者认为此术式临床上安全可行，具有很高的推广价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2009年6月至2010年12月行腹腔镜下胆囊逆行切除的患者88例，其中男38例，女50例；年龄16～79岁，平均47.2岁。胆囊结石70例，胆囊息肉18例，胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作43例，萎缩性胆囊炎2例；术前患者均经核磁共振胆胰管成像（MRCP）或B超检查确诊。 1.2 手术方法 全身麻醉，按LC常规方法建立气腹，然后分别在脐下缘、剑突下及右肋缘下3个操作孔入腹建立操作系统。探查后，在胆囊壶腹部以下或胆囊三