重型颅脑损伤合并上消化道出血42例临床研究.docVIP

重型颅脑损伤合并上消化道出血42例临床研究【摘要】目的：探讨重型颅脑损伤合并上消化道应激性溃疡出血形成原因及诊治。方法：对我院10年42例重型颅脑损伤并发上消化道出血病人的临床资料进行回顾性分析。结果：治愈35 例，死亡7例 。结论：重型颅脑损伤的病人应考虑到并发上消化道出血的可能性，密切观察，并采用有效的防治措施，以取得更好的预后。 【关键词】脑损伤；胃肠出血；治疗分析 文章编号：1009-5519（2007）19-2905-01 中图分类号：R6 文献标识码：B 上消化道应激性溃疡出血是重型颅脑损伤常见的并发症,一旦发现出血，病情往往迅速恶化。总结我院10年42例重型颅脑损伤并上消化道出血病人的临床资料，对上消化道出血相关的病因及有关防治措施分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：本组42例重型颅脑损伤(GCS8 分)病人中，男32例，女10例，年龄12～64岁。车祸伤31例，坠落伤7例，砸伤4 例。损伤类型：单纯脑挫裂伤(含弥散性轴索损伤)22例，脑内血肿7 例，单纯硬膜外血肿10例，脑挫伤合并多发性血肿5例。入院时GCS 积分≤5分28例，6～8 分16例。本组42例以伤后反复呕血，持续黑便，胃管抽出咖啡样胃液为诊断依据。 1.2 上消化道出血临床特点：本组伤后5天内并发上消化道出血29例，6～8天并发15例。发病前常被颅脑伤所掩盖，