重型颅脑损伤并发高渗昏迷临床探究.docVIP

重型颅脑损伤并发高渗昏迷临床探究（白城中心医院，吉林白城137000）?? 摘要：目的：总结重型颅脑损伤并发高渗性高血糖非酮症昏迷（HHNC）的治疗经验。方法：回顾性分析13例重型颅脑损伤并发HHNC病人的临床资料。结果：所有病人均以严重脱水、意识障碍加深为主要临床表现。其中，死亡5例，重残、植物生存4例，恢复良好4例。结论：对HHNC病人救治的关键是连续性监测血糖、血清渗透压、电解质，及时有效调整胰岛素用量。? 关键词：颅脑损伤；高血糖；高渗性非酮性昏迷? 中图分类号：R651.1文献标识码：A文章编号：1673-2197（2008）10-0079-02?? 2002年9月~2008年9月，我科收治重型颅脑损伤并发高渗性高血糖非酮症昏迷（HHNC）病人13例，经积极有效控制血糖，及时纠正电解质紊乱，疗效较满意，现报告如下。? 1对象与方法? 1.1一般资料? 男8例，女5例，年龄21~67岁，平均38.5±10.2岁。CT扫描示：均有颅内血肿、脑挫裂伤及脑水肿改变，环池与基底池消失。入院时GCS均≤8分，平均5.6±13分。本组13例伤前均无糖尿病史，其中7例行开颅血肿清除及去骨瓣减压术。? 1.2临床表现? 本组病人于伤后或术后2~7d发生高渗昏迷。发病前由于尿崩症及大量应用脱水剂等原因，均有明显多尿，24h尿量最多达700