重症乙型脑炎加强监护治疗.docVIP

重症乙型脑炎加强监护治疗【摘要】目的：探讨重症乙型脑炎的早期诊断与治疗。方法：回顾分析30例重症乙型脑炎的诊治过程。结果：重症乙型脑炎经积极综合治疗获得较好疗效，早期的机械通气支持可防止患儿缺氧的发生，机械通气时间平均5.2天，2例患者死亡。结论：早期的诊断和积极的综合治疗是治疗成功的关键，呼吸机保护性通气可保证其他治疗方案的实施，保证患儿呼吸循环稳定，同时积极对症处理及预防各种并发症也很重要。 【关键词】重症乙型脑炎；机械通气 文章编号：1009-5519（2007）11-1637-02 中图分类号：R5 文献标识码：A 我科于2006年7～8月中旬共收治重症乙型脑炎患儿30例，经积极治疗取得较好疗效，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：本组男18例，女12例；年龄2～6岁，病程1～7天，所有患儿均来自农村，有被蚊虫叮咬史。 1.2 诊断标准：参照《实用儿科学》[1]，全部病例均符合流行性乙型脑炎诊断。 1.3 临床表现：所有患儿均有高热（10例超高热），高热时间5天以上，呕吐，惊厥或抽搐，意识障碍，呼吸节律紊乱，其中有17例出现反复抽搐，12例出现消化道出血。 1.4 实验室检查：所有患儿外周血白细胞均在10～20×109/L之间，中性粒细胞0.75～0.85之间；血清特异性乙脑抗体IgM测定，15例呈（+）；脑脊液检查