二十七、儿童保健质量管理与持续改进 - 徐州市儿童医院.doc

二十七、儿童保健质量管理与持续改进 2011.10.6cha-zhw修改稿 【概述】 我国制定了许多相关的法律法规保障儿童的健康和权益，儿童保健的工作内容就是保障儿童健康和安全，促进儿童生长发育。儿童医院对于儿童保健科的建设和质量的持续改进将推进儿童保健工作的开展，提高儿童的整体健康水平。 评审标准 评定要素与方法 MQI.27.1医院按照《全国儿童保健工作规范（试行）》要求开展儿童保健工作。并制订相关的制度与程序予以支持与保障 MQI.27.1.1 根据《中华人民共和国母婴保健法》和《全国儿童保健工作常规》，要求有相应的制度与措施保障儿童保健工作的开展。 【“C”级】 1. 依据《全国儿童保健工作常规》的要求制定本院“儿童保健”工作的常规与程序。 2. 医院有相应组织机构与措施保障儿保工作的开展。 3. 在申请评审前已执行 4. 相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求 【“B”级】 除达到“C”的标准外，还应 1. 有科室发展规划及具体实施计划。 2. 具备各项诊疗技术操作规范。 3. 对下级儿童保健机构的技术指导和专业合作。 4. 对危害儿童健康的主要问题有相应的科学研究。 5. 在评审申请前已实施二年以上 【“A”级】 除达到“B ”的标准外，还应 获得国家级以上科研课题或国家级合作项目。 国家级或教育部的重点学科或实验室。 在评审申请前已实施二年以上 MQI.27.2从事儿童保健工作的人员应取得相应的执业资格，并接受儿童保健专业技术培训，考核合格；在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能的继续医学教育培训；至少有一名高级职称的儿童保健医生。 评审标准 评定要素与方法 MQI.27.2.1 儿童保健医师是专科医师，应具备丰富的临床经验和较广的儿科医学知识，特别是发育行为儿科学、临床儿科学、营养学、心理学等相关学科的知识。 【“C”级】 1. 所有儿童保健医师都必须具有医师资格证书和医师执业证书。 2. 定期接受儿童保健的专业培训和继续教育。 3. 至少有1名高级职称医师（副主任医师）。 4. 在申请评审前已执行 5. 相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求 【“B”级】 除达到“C”的标准外，还应 1. 每位医师都有国家级继续教育培训经历。 2. 每年至少承担1项国家级继续教育学习班。 3. 定期组织省市内的学术活动，对下级儿童保健机构进行技术指导和知识更新，推广儿童保健适宜技术的应用。 4.在评审申请前已实施二年以上 【“A”级】 除达到“B”的标准外，还应 1. 每年至少承担2项以上国家级继续教育学习班。 2. 由主任医师负责儿童保健质量管理工作 2.在评审申请前已实施二年以上 MQI.27.3儿童保健门诊应相对独立分区、流向合理、符合儿童特点；应设立分诊区和候诊区，符合卫生部《全国儿童保健工作规范（试行）》要求 评审标准 评定要素与方法 MQI.27.3.1 在儿童保健就诊的儿童基本是非感染的，因此必须相对独立，与感染区分开。 【“C”级】 1. 有相对独立的诊疗室和候诊区，医疗工作区≥150M2，与感染区分开。 2. 有测量区和完善的体格评价指标。 3. 科室标识规范，流程清楚。 4. 在申请评审前已执行 5. 相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求 【“B”级】 除达到“C”的标准外，还应 1.有专科门诊室（如学习困难、饮食门诊、语言障碍、睡眠障碍门诊等）。 2.在评审申请前已实施一年以上 【“A”级】 除达到“B”的标准外，还应 1.有独立的神经心理评估室或行为观察室。 2.有健康教育宣传栏或区域。 3.在评审申请前已实施二年以上 MQI.27.4根据0-6岁儿童的生理和心理发育特点，提供基本保健服务，包括生长发育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等。 评审标准 评定要素与方法 MQI.27.4.1 儿童保健医生的工作涉及体格生长评价、心理行为评估、营养与喂养问题的处理和指导，以及心理、行为、发育、语言等问题的诊断和处理，故要求其儿科基础知识广泛、并具备一定的发育行为儿科的理论和诊疗技术。 【“C”级】 1. 按照儿保工作标准、指南和路径，规范医院的儿童保健工作。 2. 为儿童提供生长发育监测、并用生长曲线图/参数（国家卫生部/世界卫生组织的标准）评价儿童生长发育状况。 3. 开展0~6岁儿童的发育筛查（如DDST、DST、PPVT等）。 4. 能提供基本的生长咨询、喂养指导和健康宣教。 6. 在申请评审前已执行 7. 相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求 【“B”级】 除达到“C”的标准外，还应 1. 有专科门诊（如学习困难、饮食门诊、语言障碍、睡眠障碍门诊等）。 2. 科室有相关疾病的专业