儿童少年行为障碍.pdf

儿童少年行为障碍 南京医科大学附属脑科医院 世界卫生组织儿童心理卫生科研和培训合作中心 提纲（行为障碍） A. 概述 B. 学习目标 C. 多动症主要的评估和治疗方法 1. 建立沟通取得信任 2. 评估 3. 计划并且开始治疗 4. 服务和支持 5. 随访 D. 品行障碍的评估和治疗 mhGAP-IG base course - field test version 1.00 – May 2012 2 问题行为和行为障碍 • 问题行为:儿童和青少年的多动、注意不集中或反社会等 相关问题 • 行为障碍：只有当这些行为很严重、或者对孩子从事日常 活动的能力(例如：学习、玩耍、与同龄人互动)造成影响 时 mhGAP-IG base course - field test version 1.00 – May 2012 3 问题行为-案例1 • 阿兹是一个7岁的男孩，不管在家还是学校他一刻都不能保 持安静的坐着 • 他不能完成任何事情，无论是游戏或者家庭作业 • 你认为这是什么问题？ • 你会给阿兹的父母怎样的建议？ mhGAP-IG base course - field test version 1.00 – May 2012 4 问题行为定义 • 活动过度：动的不停，坐不住、活多、手脚不停的动来动去 • 过度的注意力不集中：做事有始无终，频繁更换； mhGAP-IG base course - field test version 1.00 – May 2012 5 行为障碍：注意缺陷多动障碍（ADHD） • 主要表现为注意力受损和过度活动，影响孩子的日常生活 和学习功能。 • 发生率5-8%，男孩多见 • 病因？ADHD可能与基因遗传有关 mhGAP-IG base course - field test version 1.00 – May 2012 6 为什么需要了解ADHD ？ • ADHD孩子会被误认为调皮、不负责任，常受到责备和惩 罚 • 惩罚可能会加重行为问题 • ADHD 的孩子没有能得到关心和帮助，会影响学业甚至会 辍学 mhGAP-IG base course - field test version 1.00 – May 2012 7 问题行为-案例2 • 约翰是一个13岁的男孩，他已经逃课好几个月并且从家里 偷了较大数量的钱 • 根据老师反映，他会攻击其他同学，很难管理。 • 你知道其他青少年有类似的问题行为么？ • 他们的父母从健康机构寻求帮助么? mhGAP-IG base course - field test version 1.00 – May 2012 8 问题行为定义：反社会、攻击性和对立 • 青少年的严重的愤怒情绪，残忍行为 • 青少年的偷窃或者不服从成人教育 mhGAP-IG base course - field test version 1.00 – May 2012 9 行为障碍：反社会、攻击和对立（品行障碍） • 主要表现：重复持续的反社会，攻击性或挑衅行为 • 品行障碍发生率：4-10%, 男孩多见 • 病因：基因易损性和不利的社会心理环境（暴露于暴力， 忽视，父母的精神或物质使用障碍） mhGAP-IG base course - fi