社区全科门诊广泛性焦虑障碍患者生命质量及影响因素 - 中国全科医学.pdf

·４１４· ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ·论著 · 社区全科门诊广泛性焦虑障碍患者生命质量 及影响因素研究 杨 华，任利民，劳力敏，徐云霞，蔡丞俊，陈 华，高 键，江孙芳，祝?珠 　　 【摘要】　目的　了解社区全科门诊广泛性焦虑障碍 （ＧＡＤ）患者的生命质量，并探讨其影响因素。方法　于 ２００９年１月—２０１３年１月，采用广泛性焦虑量表 （ＧＡＤ７）对到上海市６家社区卫生服务中心全科门诊就诊的５８４１ ［９］ 例患者进行ＧＡＤ筛查，并采用简明国际神经精神访谈 （ＭＩＮＩ） 中的相关内容对阳性患者进行诊断。采用统一设计的 调查表收集患者的一般资料，包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、工作状况、居住状况及慢性病患病情况等；采 用汉密尔顿焦虑量表 （ＨＡＭＡ）和汉密尔顿抑郁量表 （ＨＡＭＤ）对患者的焦虑、抑郁状况进行评估；采用健康调查量 表 （ＳＦ３６）对患者进行生命质量评估。结果　患者的ＧＡＤ筛查阳性率为４８％ （２８３／５８４１），ＧＡＤ检出率为２９％ （１６９／５８４１）。将问卷填写完整的２７１例患者按诊断结果分为非ＧＡＤ组 （ｎ＝１７８）和ＧＡＤ组 （ｎ＝９３）。两组性别、平 均年龄、文化程度、婚姻状况及慢性病患病数量比较，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）；而工作状况和居住状况比较， 差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）。两组ＨＡＭＡ评分和ＨＡＭＤ评分比较，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。两组 ＳＦ３６中 的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能及精神健康８个维度评分比较，差异 均有统计学意义 （Ｐ＜００５）。多元线性逐步回归分析显示，文化程度对 ＧＡＤ患者生理功能、生理职能评分的影响有 统计学意义 （Ｐ＜００５）；年龄对ＧＡＤ患者生命活力评分的影响有统计学意义 （Ｐ＜００５）；ＨＡＭＤ评分对ＧＡＤ患者生 命活力和精神健康评分的影响有统计学意义 （Ｐ＜００５）。结论　社区全科门诊中ＧＡＤ患者的生命质量较差，年龄、 文化程度及抑郁状况是其影响因素。 　　 【关键词】　焦虑；全科门诊；生活质量；影响因素分析 　　 【中图分类号】Ｒ７４９７２Ｒ１９７　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６０４０１１ 　　 杨华，任利民，劳力敏，等社区全科门诊广泛性焦虑障碍患者生命质量及影响因素研究 ［Ｊ］．中国全科医学， ２０１６，１９（４）：４１４－４１７，４３６［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＹａｎｇＨ，ＲｅｎＬＭ，ＬａｏＬＭ，ｅｔａｌ．Ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｇｅｎｅｒａｌｉｚｅｄａｎｘｉｅｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒｉｎｃｏｍｍｕｎｉｔｙｇｅｎｅｒａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅｃｌｉｎｉｃｓａｎｄｉｔｓｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（４）：４１４－４１７，４３６ ＱｕａｌｉｔｙｏｆＬｉｆｅｏｆＰａｔｉｅｎｔｓＷｉｔｈＧｅｎｅｒａｌｉｚｅｄＡｎｘｉｅｔｙＤｉｓｏｒｄｅｒｉｎＣｏｍｍｕｎｉｔｙＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅＣｌｉｎｉｃｓａｎｄＩｔｓＩｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ Ｆａｃｔｏｒｓ　ＹＡＮＧＨｕａ，ＲＥＮＬｉ－ｍｉｎ，ＬＡＯＬｉ－ｍｉｎ，ｅｔａｌ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，ＺｈｏｎｇｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｆｕｄａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００３２，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｇｅｎｅｒａｌｉｚｅｄＡｎｘｉｅｔｙＤｉｓｏｒｄｅｒ（ＧＡＤ）ｉｎ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙｇｅｎｅｒａｌｐｒａｃｔｉｃｅｃｌｉｎｉｃｓａｎｄｉｔｓｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓＭｅｔｈｏｄｓ　ＦｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２００９ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１３，５８４１ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏ ｖｉｓｉｔｅｄｔｈｅｇｅｎｅｒａｌｐｒａｃｔｉｃｅｃｌｉｎｉｃｓｏｆｓｉｘｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｔｈｓｅｒｖｉｃｅｃｅｎｔｅｒｓｉｎＳｈａｎｇｈａｉｗｅｒｅｓｃｒｅｅｎｅｄｗｉｔ