第三骨科手足、显微外科病房成功完成我校年龄最小患者的.PDFVIP

第三骨科 手足、显微外科病房 成功完成我校年龄最小患者的断指再植术 近日，我院第三骨科 手足、显微外科病房再创佳绩，成功完成一例我校年 龄最小患者的断指再植术。年仅19个月的晨晨（化名）玩耍时，不慎左手被机器 挤伤，导致拇指离断，仅留约0.5cm皮条相连。家长带着晨晨辗转多家医院，均 被告知无再植可能，不忍幼小的孩子留下终身残疾，一家人抱着最后一丝希望来 到我院。 晨晨急诊入住我院第三骨科 手足、显微外科病房，值班医生王菲主治医师 仔细了解了他的病情后，立即对他展开了抢救，在相关科室的积极配合下，晨晨 很快完善了术前相关检查，进入手术室接受手术。小儿血管细，拇指断端掌侧指 动脉仅有0.7mm，组织娇嫩，易损伤，对医生的吻合技术要求极高，想顺利为晨 晨接好断指绝非易事。术中探查，晨晨左手挤伤严重，大鱼际毁损、近端指动脉 缺损、碾挫严重。晨晨年纪尚小，丧失拇指会失去手部一半功能，造成严重功能 障碍，留下终身残疾，对他的生理、心理创伤无法估计。为保住离断的拇指，王 菲医生在显微镜下反复寻找可利用的血管，不放弃一丝希望，终于在手掌背侧发 现一根喷血良好的动脉，但其距离需再植的残端很远，无法直接吻合。王菲医生 再三思考，终于寻找到了解决办法。她首先移植了约3cm静脉，在显微镜下与近 端背侧动脉吻合；然后撤掉显微镜，复位骨折，克氏针固定后将移植的静脉牵引 到掌侧；再次连接显微镜，将移植静脉与拇指掌侧的指动脉吻合；松开血管夹 后，吻合血管通畅，拇指恢复供血。看着复位后的拇指逐渐恢复红润，在场每个 人都长长松了一口气。 由于小儿心智不全，情绪化严重，且不善言语表达，对陌生环境及医护人员 容易产生恐惧心理，血管危象发生几率高，极易造成断指坏死，因此晨晨的术后 护理也十分重要。术后在病房主任田立杰教授的指导下，科室给予晨晨抗炎、抗 凝、扩血管、保暖的同时，加用镇静药物，在全体医护人员的细心呵护下，晨晨 顺利渡过危险期，断指完全成活，一家人感激万分。 创伤患者伤情多样，这要求医生不仅要有高超的医术，还要具有创新性思 维。本例手术是我校建校以来成功完成的患儿年龄最小的断指再植术，而且是通 过自身血管移植完成的再植手术，该手术的成功为我院手足、显微外科地区领先 的地位奠定了坚实基础。第三骨科 手足、显微外科病房创建十年来，在院领导 的关怀帮助下，在兄弟科室的大力支持下，在病房主任田立杰教授的带领下，科 室从小到大，从弱到强，已经成功培养出一批技术精湛、品行优良的业务骨干， 打造出一支在国际上有影响力的团队。迄今为止，科室共完成三个世界第一的手 术，一是以废弃的小腿移植代替前臂和手再植手术；二是创造了以静脉代替动脉 再植拇指完全离断；三是完成了31个手指、足趾患儿的整形功能重建手术。手 足、显微外科病房全体医护人员正努力工作，刻苦学习，为把我院建设成临床实