骨和骨连接.docVIP

骨与骨连接 ? 一 概述 {一}骨(bone)：主要由骨组织构成。具有固有的血管和神 经，不但能生长发育，且有自身改建和修复的能力。 1 骨的形态和分类：成人约206块，可分为躯干骨、颅骨 和附支骨三部分。根据骨的外形分为长骨、短骨、扁骨和 不规则骨。 ??????????? ???? 前面 图I 3-1 颅 锁骨 肩 肋骨 肱骨 胸骨尺???? 尺骨 桡骨腕???? 掌骨 指骨 椎骨 股骨 ? 全身骨骼 ? 后面 （前、后 顶骨 枕骨 ?? 肩胛骨 ? ? 髋骨?? 髋骨 骶骨 股骨 腓骨 胫骨 跗骨 跖骨 趾骨 面） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?  ????????? 2骨的构造：骨由骨质、骨髓和骨膜等构成。（图I 3-2） ? ?????????? 1??? 2?????? 3 ????? ?4???? ???5? 图I 3-2 骨的构造 ? 1髓腔 2骨髓 3骨膜 4松质 5密质 ? （1）???? 骨质（bnoe substance）：由骨组织构成。分骨密 质和骨松质，密质在成骨的表层，致密坚实，能承受较 ? ?  大的压力；松质在骨的内部，由片状和针状的骨小梁交 织排列而成，结构松，呈海绵状。 （2）骨髓：(bone marrow)：在髓腔与松质的间隙内，质 柔软，有血管。分红骨髓和黄骨髓。红骨髓是造血器官， 有造血功能；黄骨髓由脂肪构成，有造血潜能，在需要 时，可转变为红骨髓进行造血。 （1）???? 骨膜（periosteum）由致密结缔组织构成的薄膜， 有丰富的血管、神经和一些幼稚的骨髓。分内外膜，骨 外膜内层在生长期细胞活跃，可分裂繁殖分化，参与骨 的生长再生；成年的骨细胞为静止状态，但有生骨潜能 ，骨折时会激活造骨潜能变为造血细胞，参与修复过程。 3???????? 骨的化学万分和物理特性：含有机质和无机质两种。 成人有机质约（韧性和弹性）1/3；无机质（坚硬性）2/3 幼骨有机质多，骨的韧性和弹性大，受暴力时易变形不 易骨折；老年骨有机质少无机质增多，骨质脆易骨折。 4???????? 骨的可塑性：骨由神经和血管支配。因环境因素如： 锻炼、营养、内分泌和神经作用等都可通过骨的新陈代 谢对骨的影响，从事锻炼和体力劳动的骨质坚实粗厚； 长期卧床的病人骨质较细弱疏松。不正常的坐立姿势， 久之会引起变形。 （二）骨连接 骨连接(articulation)：骨与骨之间借结缔组织的相连。分 两类： （1）直接连接；骨与骨之间借致密结缔组织、软骨或 骨直接相连，运动能力小或完全不能运动。 （2）间接连接：骨与骨之间借膜性的结缔组织囊相连 结，相对的骨面之间有间隙，运动能力大。间接连接通 常叫关节。 二 躯干骨及其连接 躯干骨（axial skeleton）：包括椎骨、胸骨和肋，各骨借 骨连接构成脊椎和胸廓。 脊柱：们于背部正中，是躯干的中轴，有24块椎骨、1 块骶骨、1块尾骨。可支持体重和运动，构成胸腔、腹 腔、盆腔的后壁和保护腔内器官的作用。 ?  ?? 颈椎???????? 胸椎???? ???????腰椎????? 骶骨 尾骨 图I 3-3脊柱 ? 1椎骨（vertebrae）：幼年有33块：7块颈椎、12块胸椎、 5块腰椎、5块骶椎和4块尾椎。成年后5块骶椎融合为 一块骶骨，4块尾椎融合为块尾骨。 (1)??? 颈椎（cervisal vertebra）：7个，分一般颈椎（第3 ~第6）和特殊颈椎（第1、2和第7）。一般颈椎椎体小， 关节面平滑，卵圆形，近似水平位；当颈椎受横向暴力时 ，容易前后或左右脱位。特殊颈椎形态功能各不同。 (2)??? 胸椎：（thoracic vertebra）12个，从上向下椎体逐 渐增大，与负重有关。有支持肋和构成胸廓的作用。 (3)??? 腰椎（lumbar vertebra）：5个，椎体高大，前高后 低，呈肾形。椎孔大呈三角形，在于胸椎，小于颈椎。 (4) 骶骨（sacrum）：呈三角形。底向上，接第5腰椎。 ? ????? ??? 图I 3-4骶骨、尾骨（前面） 骶骨岬 ?骶骨孔 ? ?横线 ? ?  ?尾骨角 ?尾骨 ? ? (5)??? 尾骨(coccyx)：4块退化而成，呈三角形，上接 骶骨，尖朝下，末端游离于肛门的后面（图I3-4）。 2椎骨的连接：椎骨之间借椎间盘、韧带和关节等连接。 (1) 椎间盘：在相邻的两个椎体之间。分纤维环和髓 核两部分。纤维环由多层呈同心圆排列的纤维软骨组成。 髓核位于中央，是有弹性的胶状物质（图I 3-5）。 (2)??? 韧带(ligment)：连接椎骨的韧带分长、短两类。长韧 带贯穿脊柱全长，有三条。短韧带连接相邻的两个椎骨。 (3)??? 关节(joint)：脊柱的关节有关节突