第六章妊娠期监护和护理管理.pptVIP

第一节 孕妇监护与管理;一、 孕妇监护;产前检查的时间;首次产前检查; ;腹 部 检 查 ;四步触诊法;戎时嚼撤捅蛋州样窒椽弯迈恐鲤掠强尼皂目墟倍送伤煤遏使褐鄂磋祥愿纬第六章妊娠期监护与护理管理第六章妊娠期监护与护理管理;骨 盆 测 量 ;髂棘间径Interspinal diameter (IS);髂嵴间径 Intercristal diameter (IC);骶耻外径 External conjugate (EC);坐骨结节间径或称出口横径 Transverse outlet; 出口后矢状径 Posterior sagital diameter of outlet;耻骨弓角度 Angle of pubic arch;对 角 径 Diagonal conjugate;坐骨棘间径Interspinous diameter;坐骨切迹宽度 ;阴道检查 应在确诊早孕时进行，最后一个月内应避免不必要的阴道检查。 肛门检查 绘制妊娠图;辅助检查;（三）复诊;二、孕 妇 管 理;（一）围生医学;实行孕产妇系统保健的三级管理并推广使用保健手册;（三）孕妇的自我监测;（四）孕期营养;（五）孕期合理用药;（六）健康指导;第 二 节 评估胎儿健康的技术 ;一、胎儿宫内情况的监护;（一）胎动计数; ; （三） 胎儿电子监测 1）胎心率的监测: ① 胎心率基线（正常FHR：120-160bpm） 无胎动、无宫缩，10分钟以上FHR的平均值； 心搏次数：心动过速(FHR160bpm) 心动过缓（FHR120bpm) FHR变异：FHR的周期性波动，包括： 摆动振幅：FHR上下摆动波的高度（正常10-25bpm） 摆动频率：1分钟内波动的次数 （正常≥6次） 基线摆动表示胎儿有一定的储备能力，是胎儿健康的表现。FHR基线 变平即变异消失或静止型，提示胎儿储备能力的丧失 ;② 一过性胎心率变化：受胎动、宫缩、触诊及声响等刺激，胎心率发生暂时性加快或减慢，随后又回复到基线水平。 无变化 加速:是指子宫收缩后胎心率基线暂时增加15bpm以上，持续15秒，这是胎儿良好的表现； 减速:是指随宫缩出现的暂短性胎心率减慢。 早期减速 变异减速 晚期减速 ;早期减速;变异减速;晚期减速;;（四）胎儿心电图及彩色超声多普勒测定脐血的血流速度;二、胎盘功能检查;(四)胎儿成熟度检查;（五）胎儿先天畸形及其遗传性疾病的宫内诊断;第三节 妊娠期孕妇的护理;护理评估;心理-社会评估;营养评估;高危因素评估;护理诊断;护理措施;症状护理;THE END