针灸基础识.ppt

?? 针刺的角度 --进针时针身与皮肤表面形成的夹角 与腧穴部位特点和治疗要求有关 直刺：针身与皮肤表面呈 90 度角垂直刺入 适于全身大多数腧穴 尤其是四肢、腰、腹等肌肉丰厚处。 斜刺：针身与皮肤呈 45 度角倾斜刺入。 适于肌肉较浅薄处或内有重要脏器的胸、背部腧穴。 横刺：针身与皮肤呈 15-25 度角沿皮刺入。 适于皮肉特别浅薄的头及胸骨部等腧穴 施行透穴时也用这类针刺角度，如地仓透颊车。 进针深度 --指针身刺入人体的深浅程度 原则：以既有针感又不伤及重要脏器。 年龄：年老气血虚弱，小儿娇嫩之体浅刺； 年轻力壮气血旺盛可以深刺。 体质：形体瘦弱相应浅刺；形体强盛可以适当深刺。 部位：头面及胸背部浅刺；四肢及臀腹部适当深刺。 病情：阳证、表证、新病浅刺； 阴证、里证、旧病适当深刺。 ?时令：春夏浅刺；秋冬深刺。 针刺的角度和深度关系 --相辅相成 深刺多用直刺 浅刺多用斜刺或平刺 重要脏器部位的腧穴 延髓部、眼区、胸背部 尤其注意掌握，以防医疗事故发生。 （三）行针与得气 行针：针刺入腧穴后，为使病人产生针刺感应而施行一定 的手法。 得气：针刺部位产生酸、麻、胀、重的感觉 医者手下有沉紧感。 得气的意义： 得气迅速提示疗效颇佳； 得气缓慢提示疗效差； 无得气，疗效更差或无效，需行针催气或留针候气。 不得气的原因： 1 ）取穴不准确； 2 ）未能掌握好针刺角度和深度； 3）病人体质虚弱，经气不足，气行缓慢， 久候不至。 常用的行针手法（一） --基本手法 提插法：针刺入穴位一定深度后，将针由浅层插下深层或 由深层提到浅层。 刺激量与提插的幅度大小、频率快慢有关。 捻转法：针刺入穴位一定深度后，将针向前向后来回旋转 捻动，反复多次。 刺激量的大小也与捻转的幅度、频率有关。 注意--捻转时不能单向转动 否则针身容易牵缠肌纤维，造成滞针。 以上两种手法是常用的基本手法，刺激量的大小需视病情和腧穴而定。 行针手法（二） -- 辅助手法 弹法：用手指轻轻叩弹针柄，使针体微微震动 —加强针感。 刮法：用拇指抵住针尾，以食中两指的指甲轻刮针柄或用食中两指抵住针尾，以拇指的指甲从下而上轻刮针柄——加强针感和促使针感扩散。 震颤法：以右手的拇食指夹持针柄，用小幅度，快频率的提插抖动，使针身发生轻微颤动 —增强针感、提气、增强扶正祛邪的作用。 循法：沿所刺输血四周或经脉循行部位，进行徐和的循按或循摄的方法。 ??????????? 针刺补泻（二） 临床常用的几种补泻手法 补法泻法 捻转补泻 角度小，频率慢，用力轻 角度大，频率快，用力重 提插补泻 频率慢幅度小，先浅后深 频率快幅度大，先深后浅 疾徐补泻 进针慢，出针快，少捻转 进针快，出针慢，多捻转 开阖补泻 出针后疾按针孔 出针后摇大针孔而不按揉 迎随补泻 针尖顺经而刺 针尖逆经而刺 呼吸补泻 吸气时出针，呼气时进针