在小孩中受到关注.docVIP

  1. 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
在小孩中受到关注

急症患儿的护理 惊厥患儿的护理 概念: 是指四肢、躯干、与颜面骨骼肌突然发生不自主收缩,伴有意识障碍。以婴幼儿多见是小儿时期常见的急症。 病因: 1 颅内疾病 颅内感染、脑外伤、脑血管病或颅内出血、原发性癫痫、先天性发育异常。 2 全身性疾病 脑缺血发作、全身性感染、内分泌与代谢性疾病、遗传性代谢性疾病、中毒。 临床表现 惊厥发作前少数可有先兆: 极度烦躁或不时“惊跳”,精神紧张;神情惊恐,四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促、暂停或不规律;体温骤升,面色剧变;瞳孔大小不等;边缘不齐。 多数为骤然发作: 典型者为突然意识丧失或跌倒,两眼上翻或凝视、斜视,头向后仰或转向一侧,口吐白沫,牙关紧闭,面部、四肢呈强直性或阵挛性抽搐伴有呼吸屏气,紫绀,大小便失禁,经数秒、数分或十数分钟后惊厥停止,进入昏睡状态。 在发作时或发作后不久检查,可见瞳孔散大、对光反应迟钝病理反射阳性等体征,发作停止后不久意识恢复。低钙血症抽搐时,患儿可意识清楚。 若意识尚未恢复前再次抽搐或抽搐反复发作呈持续状态者,提示病情严重,可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。 如限局性抽搐部位恒定,常有定位意义。部分病例,仅有口角、眼角轻微抽动,或一肢体抽动或两侧肢体交替抽动。 新生儿惊厥表现为全身性抽动者不多,常表现为呼吸节律不整或暂停,阵发性青紫或苍白,两眼凝视,眼球震颤,眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。 高热惊厥: 是指小儿在发生高热时出现抽搐。通常是由普通感冒、胃肠炎、幼儿急疹或其它病毒感染引起,如由脑膜炎、败血症等原因引起的发热抽搐则不在此范畴内 高热惊厥的特点 1)年龄特点:多见于6月-3岁的婴幼儿,5岁以后少见 2) 惊厥多在体温急剧升高时发生,大部分在发热24小时内 3) 抽痉停止后,小儿神志恢复正常,精神状况良好 4) 通常在一次发热过程中只出现一次抽痉,少数可出现数次 实验室检查 根据病情需要做相关实验室检查。 治疗原则 控制惊厥发作;针对病因治疗对症处理;预防惊厥复发。 护理评估 1 健康史:发作前有无征兆;发作时的表现;既往有无抽搐史,出生时有无产伤、窒息 2 症状体征 意识状态;颅内高压情况、肢体运动情况、脑膜刺激症、神经反射。 3 社会心理因素: 4 实验室检查结果: 护理诊断 有窒息的危险 有受伤的危险 与抽搐有关 体温过高 与感染或惊厥持续状态有关 潜在并发症 颅内高压 护理目标及护理评价 1 患儿的惊厥被控制,呼吸道畅通。 2 抽搐发作时不发生损伤 3 体温维持在正常范围 4 生命体征维持正常,病因和诱因去除。 护理措施 控制惊厥 1 惊厥一旦惊厥发作应迅速抢救,立即止惊。 首先手掐或针刺人中、合谷等穴位,尽快给予生理盐水和安定0.3—0.5mg/kg灌肠或静脉注射安定、苯巴比妥,以使惊厥得以尽快制止。 2 防止窒息和受伤 ①保持安静,减少一切不必要的刺激,家长不要搂抱或晃动患儿。②让患儿平卧,头偏向一侧,解开衣领,及时清理口鼻咽部分泌物,保持呼吸道通畅。 ③护理和治疗操作时动作要轻柔、准确、敏捷,避免刺激患儿。④给予清淡饮食,补充营养,专人护理,防止患儿坠床或碰伤。 3 吸氧 抽搐时呼吸暂停,造成缺氧,应及时吸氧减轻脑损伤。 4 高热时观察体温的变化采取合理的降温措施。 5 观察病情的变化: 生命体征、瞳孔、神志的变化。发现异常报告医生。 6 健康教育 小结: 小儿惊厥的概念 小儿惊厥常见病因 惊厥临床表现、高热惊厥 惊厥发作时急救及护理 作业: 1:描述小儿惊厥时的临床表现特点 2:惊厥的急救措施及护理要点

文档评论(0)

f8r9t5c + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

版权声明书
用户编号:8000054077000003

1亿VIP精品文档

相关文档