电子病历信息系统建设.pptVIP

医生书写过程中的质控 医生保存前自动质控 医生自评 * 质控体系建立的依托 系统质控流程控制– 科室质控 100% 质控 颜色表示 状态控制 消息反馈 * 质控体系建立的依托 系统质控流程控制– 院级质控 基础质控规则设定 时限规则 频次规则 重要诊断 重要医嘱 合理检查 * 第一阶段完成效果 等级 内容 0级 未形成电子病历系统 1级 初步数据采集 2级 部门内部数据交换 3级 流程数据共享，初级医疗决策支持 4级 全院信息连通 5级 统一数据管理，病历书写智能化 6级 全流程医疗数据闭环管理，高级医疗决策支持 7级 完成电子病历系统，区域医疗信息共享 建立可靠的电子病历核心平台，为持续进步打下坚实基础。 全院级电子病历平台 数据可信、可控、可用 平台开放可持续扩展 * 第二阶段：专科/医技完善 电子病历平台建立 专科/医技完善 数据后台增强 电子病历的移动医护终端延伸 手术麻醉等专业科室的电子病历 医技系统补充完善 （心电、病理等） * 移动应用：完成闭环覆盖 * 医生的电子病历移动应用 支持主流设备分辩率 4吋 800x480 (手机) 7吋平板 1024x600 (Galaxy Tab) 10吋平板 1280x800 (Motorola Xoom) 面向医生应用 床头临床数据访问 病历、处方 检验检查报告 护理记录体温单 床头临时记录 照片、音频记录 麻醉术前访视单 * 第二阶段完成效果 等级 内容 0级 未形成电子病历系统 1级 初步数据采集 2级 部门内部数据交换 3级 流程数据共享，初级医疗决策支持 4级 全院信息连通 5级 统一数据管理，病历书写智能化 6级 全流程医疗数据闭环管理，高级医疗决策支持 7级 完成电子病历系统，区域医疗信息共享 * 第三阶段：数据集中应用 电子病历平台建立 专科/医技完善 数据后台增强 完善临床数据仓库建设 挖掘利用临床数据 针对场景的数据集中展示 基于数据的医疗质量控制 * 第三阶段完成效果 等级 内容 0级 未形成电子病历系统 1级 初步数据采集 2级 部门内部数据交换 3级 流程数据共享，初级医疗决策支持 4级 全院信息连通 5级 统一数据管理，病历书写智能化 6级 全流程医疗数据闭环管理，高级医疗决策支持 7级 完成电子病历系统，区域医疗信息共享 业务流程全部覆盖 医护人员日常数据支持 基于数据的医疗质量管理 * 总结 顺应政策，支持管理 平台先行，完善专科，数据利用 三阶段完成，稳居先进行列 数据采集 信息共享 智能应用 Company Logo www. Company Logo www. www. Company Logo www. Company Logo www. Company Logo www. Company Logo www. Company Logo www. Company Logo www. Company Logo www. Company Logo www. Company Logo www. Company Logo www. Company Logo www. Company Logo www. Company Logo www. Company Logo www. Company Logo www. Company Logo www. Company Logo www. Company Logo www. Company Logo www. Company Logo www. Company Logo www. Company Logo www. Company Logo 电子病历信息系统建设 * 《电子病历应用水平分级评分标准》 等级 内容 基本项目 选择项目 最低总分 0级 未形成电子病历系统 -- -- 1级 初步数据采集 8 18/27 27 2级 部门内部数据交换 11 15/23 60 3级 流程数据共享，初级医疗决策支持 19 7/18 85 4级 全院信息连通 19 7/18 120 5级 统一数据管理，病历书写智能化 21 5/16 140 6级 全流程医疗数据闭环管理，高级医疗决策支持 23 3/14 170 7级 完成电子病历系统，区域医疗信息共享 24 2/12 210 国内第一个从医院信息系统建设发展生命周期角度设立的评价体系 突破产品系统之间的分界，以实现效果为最终评价标准。 九个维度：病房医生、病房护士、门诊医生、检查科室、检验科室、治疗处理、 医疗保障、病历管理、电子病历技术设施 * 数据采集 信息共享 智能应用 医院信息系统进步：拾级而上 * 医院信息系统：砖瓦与大厦 电子病历平台建立 专科/医技完善