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安徽省省级文化强省建设专项资金 项目申报表 （2017年） 项目名称________________________________ 项目单位 （签 章） 联 系 人 固定电话 移动电话 电子邮箱 填表日期 中共安徽省委宣传部 安徽省财政厅印制  填 报 须 知 一、填写前请认真阅读《安徽省省级文化强省建设专项资金管理暂行办法》（财教〔2010〕533号），并保证严格遵守其中各项条款。 二、本申报表填写须符合以下要求： 1、填报资料应规范，按顺序排列装订并标注页码，申报表封面右上方的项目编号不填。 2、申报表附件电子文本须通过系统上传，上传文件格式可为.rar .zip .doc .xls .pdf .jpg。其中，WORD、EXCEL格式文件版本必须为Office2003系列，企业资质及其他证明文件的扫描件必须为jpg或pdf文件格式。 3、项目单个附件材料控制在5M以内，最大不超过15M，所有附件整体打包后的文件不超过150M。 4、填报单位须根据材料内容来对上传文件进行规范命名，如：上传材料为企业法人营业执照复印件的扫描件，则文件命名为“企业法人营业执照复印件.jpg”。 5、除申报表附件可以提供复印件外，其余申报材料均须提供原件，项目申报表和附件于左侧装订成册（一式两份）。 6、本申报表及电子文档概不退还，如需保存请另行留存。 三、填报单位须同意并遵守以下事项： 1、保证所填信息真实、准确和完整，没有知识产权争议。评审机构拥有依法核实的权利，如发现有虚假信息，将依据有关规定予以处罚。如填报单位因虚假填报或不完整填报产生纠纷或导致损失，应依法承担责任。 2、本申报表信息将向参与评审的专家公开，评审机构可就本项目评审工作使用表内全部信息，无需另行征求填报单位意见。评审机构在履行必要的保密义务后，如仍有部分或全部信息在评审过程中泄露，评审机构对由此导致的后果不承担任何形式责任。 3、如项目申请获批，须遵守《安徽省省级文化强省建设专项资金管理暂行办法》的相关规定，与有关主管部门签订项目计划任务书，按期完成所项目实施计划，确保本专项资金专款专用，充分发挥效益。 四、本表须经申请单位负责人审核确认，并加盖填报单位印章后方可上报。 五、省级主管部门及各市（县）宣传文化部门和财政部门在填写初审意见后，须加盖单位印章，并填写初审日期。一、项目单位基本信息 项目单位 单位性质 成立时间 注册地 注册资本 万元 法定代表人 联系电话 （手机） 经营范围 通讯地址 邮编 项目单位 综合情况 （包括规模、主营业务、主要产品、所属行业、经营业绩、内部管理、发展态势及发展预测等，1000字以内） 银行账户信息 开户银行 户 名 账 号 股东情况及最近三年经营业绩（仅限企业法人填写） 序号 主要股东名称 出资方式 出资额 （万元） 持股比例（%） 1 2 3 4 指标名称 截至2016 年6月底 2015年 2014年 说 明 总资产 净资产 资产负债率 总收入 其中主营业务收入 利润总额 净利润 纳税总额 其中 企业所得税 增值税 营业税 个人收入 所得税 其他税 从业人数（人） 项目基本情况 项目名称 项目状态 所属行业 实施期限 项目主要 规模和内容 （应简明扼要，控制在100字以内） 项目合作 单位及 合作模式 项目知识 产权情况 项目预期 目标 主要 产品或服务 预期社会效益和经济效益 现有基础 及目前 进展情况 （主要填已完成的事项和正在实施的项目内容） 项目实施 计划 （请分季度分阶段列明项目进度安排） 项目资金筹措 项目计划总投资 万元 已完成投资 万元 当年计划投资 万元 项 目 资金来源 财政 拨款 银行贷款 利用外资 自筹资金 其他资金 金额 利息 　万元 　万元 万元 　万元 项目经费预算、测算依据及资金筹措情况