1佛山基本医疗保险门诊慢性病种准入标准.docVIP

— PAGE 14— — PAGE 12— 附件1 佛山市基本医疗保险门诊慢性病种准入标准 一、地中海贫血 指定三级定点医疗机构确诊符合以下标准第（一）、（二）项或（一）、（三）项，需要门诊长期治疗的： （一）症状：可有贫血、肝脾肿大、黄疸、地贫外貌，妊娠、感染或接触氧化性药物后可加重黄疸和贫血； （二）α地中海贫血（HbH病）HbH维持在5%-40%； （三）β地中海贫血（中间型）HbF浓度大于3.5%。 二、甲状腺功能减退症 指定三级定点医疗机构确诊符合以下标准，需要门诊长期治疗的： （一）具有肌肉无力、厌食、便秘、心动过缓、水肿等或部分“甲减”症状； （二）血清FT4、FT3低于正常值，TSH升高（中枢性甲减除外）。 三、重症肌无力 指定三级定点医疗机构确诊符合以下标准，需要门诊长期治疗的： （一）症状：初期患者往往感到眼或肢体酸胀不适，或视物模糊，容易疲劳。随着病情发展，骨骼肌明显疲乏无力，显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻； （二）新斯的明试验阳性； （三）胸腺CT和MRI可发现胸腺增生或胸腺瘤。 四、原发性干燥综合征 指定三级定点医疗机构确诊符合以下标准，需要门诊长期治疗的： 根据干燥综合征2012年ACR分类（诊断）标准，具有干燥综合征相关症状、体征，以下三项客观检查指标满足两项或两项以上，同时必须除外颈头面部放疗史、丙肝病毒感染、AIDS、HYPERLINK /subview/32212/32212.htm \t /view/_blank 结节病、淀粉样变、移植物抗宿主病、IgG4相关性疾病。 （一）?血清抗SSA或抗SSB（+），或类风湿因子阳性同时伴ANA≥1:320； （二）唇腺病理示淋巴细胞灶≥1个/4mm2（4mm2组织内至少有50个淋巴细胞聚集）； （三）干燥性角膜炎伴OSS:染色评分≥3分（患者当前未因青光眼而日常使用滴眼液，且近5年无角膜手术及眼睑整形手术史） 五、混合性结缔组织病 指定三级定点医疗机构确诊符合以下标准，需要门诊长期治疗的： 符合3条主要标准及抗sm抗体阴性；或符合2条主要标准及2条次要标准，抗U1RNP滴度≥1:1000。 主要标准 严重肌炎； 肺部受累：二氧化碳弥散功能小于70%、肺动脉高压、肺活检示增生性血管病变； 雷诺现象或食管蠕动功能降低； 手指肿胀或手指硬化； 抗ENA抗体滴度≥1：10000（血凝法）和抗U1RNP抗体阳性而抗sm抗体阴性。 次要标准 （一）脱发；（二）白细胞减少；（三）贫血；（四）胸膜；（五）心包炎；（六）关节炎；（七）三叉神经病变；（八）颊部红斑；（九）血小板减少；（十）轻度肌炎；（十一）手肿胀。 六、帕金森病 指定三级定点医疗机构确诊符合以下标准，需要门诊长期治疗的： （一）具有以下典型症状的两项以上（含两项），并必须具备第1项：1.运动迟缓；2.肌强直；3.震颠；4.姿势反射障碍。 （二）常见单侧肢体起病逐渐发展到对侧，或双侧症状程度不一致的特点； （三）左旋多巴制剂治疗有效； （四）排除帕金森综合征及帕金森叠加综合症。 七、癫痫症 指定三级定点医疗机构确诊符合以下标准，需要门诊长期治疗的： （一）主要依靠癫痫患者发作病史及目击者所提供的发作时的表现。典型的症状为痫性发作，包括全面性强直－阵挛发作、失神发作、部分运动性发作、肌阵挛发作等； （二）发作时脑电图可有痫性放电； （三）每年有超过4次以上癫痫发作。 八、类风湿性关节炎 指定三级定点医疗机构确诊符合以下标准，需要门诊长期治疗的： 根据中华医学会风湿病学分会2003年制定的《类风湿性关节炎诊治指南》中的诊断标准，具有下列四项或四项以上指征、病程两个月以上： （一）晨僵持续至少1小时，病程至少6周； （二）有3个或3个以上关节肿，病程至少6周； （三）腕、掌指、近指关节肿，病程至少6周； （四）对称性关节肿，病程至少6周； （五）皮下结节； （六）手X光改变或经MR、关节镜等检查有活动性滑膜炎； （七）类风湿因子阳性或血清高滴度抗角质蛋白抗体（AKA）或抗环瓜氨酸多肽抗体（CCP抗体）阳性。 符合上述诊断标准两项以上指征、病程在两个月以上，且具备下列条件之一： （一 ）血清高滴度抗角质蛋白抗体（AKA）或抗环瓜氨酸多肽抗体（抗CCP抗体）阳性； （二）经MR或关节镜等检查手段确认有活动性滑膜炎。 九、高血压病 指定二级或以上级别定点医疗机构确诊符合以下标准，需要门诊长期治疗的： （一）符合2005年《中国高血压防治指南》的高血压诊断标准：非同日三次测量血压高于140/90mmHg； （二）有脑、心、肾、大血管和眼底改变的客观指标。 十、糖尿病 指定二级或以上级别定点医疗机构确诊符合以下标准，需要门诊长期治疗的： 非同一天检测