抗心绞痛作用.ppt

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2017-08-16 发布于天津
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抗心绞痛作用

β受体阻断药抗心绞痛作用 1、降低心肌耗氧量; 2、改善心肌缺血区供血 ; 3、其他: 促进氧合血红蛋白解离 ; 促进葡萄糖的摄取和利用; 减少心肌游离脂肪酸含量。临床应用 1、用于对硝酸酯类不敏感或疗效差的稳定型心绞痛 2、对伴有心律失常及高血压者尤为适用。 3、降低近期有心肌梗死者心绞痛的发病率和死亡率。代表药物:普萘洛尔、吲哚洛尔、噻吗洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、醋丁洛尔等。用药指导 1、β受体拮抗药和硝酸酯类合用: 协同降低耗氧量; β受体拮抗药能对抗硝酸酯类所引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强; 硝酸酯类可缩小β受体拮抗药所致的心室容积增大和心室射血时间延长; 合用时用量减少，副作用也减少。用药指导 2、应从小量开始逐渐增加剂量; 3、停用β受体拮抗药时应逐渐减量; 4、变异型心绞痛不宜应用; 5、心功能不全、支气管哮喘、哮喘既往史及心动过缓者不宜应用; 6、血脂异常者禁用。