课题骨骼肌概述教学任务1掌握骨骼肌结构肌肉的起止和工作.doc

课题：　　　　　　　　　　　 骨骼肌概述 教学任务：1.掌握骨骼肌结构、肌肉的起止和工作条件。 2.了解骨骼肌辅助结构。 重点和难点：肌肉的起止和工作条件 教学内容： 骨骼肌是运动系统的动力部分，多数附着于骨骼，少数附着于皮肤者，称为皮肌。在人体内分布极为广泛，有600多块，约占体重的40%。 每块肌都有一定的形态、结构、位置和辅助装置，执行一定的功能，有丰富的血管和淋巴管分布，并接受神经的支配，所以每块肌都可视为一个器官。 一、肌肉的分类和命名 （一）肌肉的分类 肌肉的形态多种多样，可根据肌肉的外形、肌束的排列方向和肌肉的功能来进行分类。 1．根据肌肉的外形分类： 长肌：存在于四肢部的肌肉。收缩可引起肢体大幅度的运动。 　　　 根据肌头的多少分类：骨骼肌的起始端有两个头称为二头肌，依次类推称为三头肌、四头肌。 根据肌腹的多少分类：二腹肌（长肌两端为肌腹，其中间为肌腱，称中间腱，如二腹肌）。 多腹肌（有的肌腱与肌腹交替排列，称腱划，如腹直肌）。 短肌：躯干深部的肌肉。收缩产生的运动幅度不大，但较能持久。 扁肌：胸、腹壁的肌肉。运动和保护内脏功能。 轮匝肌：存在于孔、裂周围的肌肉。收缩可使孔、裂闭合。 2．根据肌束排列方向分类： 梭形肌：肌束与肌肉长轴平行，如缝匠肌。梭形肌收缩力量不大，收缩幅度大。 羽状肌： 羽状肌：如股直肌 半羽状肌：如半腱肌 羽状肌收缩力量大 多羽状肌：如三角肌 3．根据肌肉的功能分类： 屈肌、伸肌、收肌、展肌、旋前肌、旋后肌、摆肌、降肌、开大肌、括约肌等 （二）肌肉的命名: 肌肉可根据形状、大小、位置、起止点、纤维方向和作用等命名。 1．依形态命名的如斜方肌、菱形肌、三角肌、梨状肌等； 2．依位置命名的如肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、肱肌等； 3．依位置和大小综合命名的有胸大肌、胸小肌、臀大肌等； 4．依起止点命名的如（起于胸骨柄和锁骨的胸骨端，止于颞骨乳突）、肩胛舌骨肌等； 5．依纤维方向和部位综合命名的有腹外斜肌、肋间外肌等； 6．依作用命名的如旋后肌、咬肌等； 7．依作用结合其它因素综合命名的如旋前圆肌、内收长肌、指浅屈肌等。 二、肌肉的结构 （一）肌肉的基本结构： 1.肌腹与肌腱：每块骨骼肌包括肌腹和肌腱两部分。肌腹（venter）是肌的主体，由横纹肌纤维组成，色红而柔软，具有一定的收缩和舒张功能。肌腹的两端为肌腱(tendo)呈索条或扁带状，肌腱主要由平行排列的胶原纤维构成，色白、强韧而缺乏弹性，但能抵抗很大的拉力，所以当受到暴力作用的时候，肌腹或肌腹与肌腱的连结处损伤的几率要远远大于几件本身。骨骼肌借肌腱附着于骨面上，使肌肉力量均匀地作用于肌腱在骨面的附着处。 整个肌腹的表面包有结缔组织的肌外膜，由肌外膜发出若干纤维隔进入肌内，将其分割为较小的肌束，肌束外的结缔组织为肌束膜。向两端则与肌腱组织融合在一起。肌束内每条肌纤维还包有一层薄的结缔组织膜，为肌内膜。供应肌的血管、神经和淋巴管等沿着这些结缔组织深入肌内。 2.肌肉中的血管：肌肉中毛细血管十分丰富，约有3000条/mm2。安静时，只有其中的少部分（约100条/mm2）开放，当肌肉活动量很大时，才有可能全部开放。随着肌肉收缩舒张的交替变化，血管所受的压力也随之变化，对血液循环起到促进作用。 3.肌肉中的神经： （1）躯体运动神经：运动神经元的胞体在中枢，其轴突末梢与骨骼肌共同构成运动终板，传递来自神经中枢的运动信息，支配肌肉收缩。一个运动神经元和它所支配的全部肌纤维，称为一个运动功能单位。 （2）躯体感觉神经：肌肉内的传入神经纤维，除一般传导痛觉和温度的感觉神经外，感受肌梭和腱梭的纤维，负责肌肉张力变化。 （3）植物神经：主要支配肌肉的血管，调节肌肉的血液供应和物质代谢水平。 （二）肌肉的辅助结构： 1.筋 膜：是包裹于肌肉外面的结缔组织膜，分为浅筋膜（又称为皮下筋膜，位于皮下，由含脂肪成分的疏松结缔组织构成。）和深筋膜两种（又称固有筋膜，由致密结缔组织构成。可插入肌群之间，形成肌间隔即肌鞘（筋膜鞘），保证肌肉或肌群单独活动，互不干扰。）。 筋膜及肌内膜、肌束膜和肌外膜等所有这些结缔组织鞘状膜，共同构成肌肉从内到外的层层支架，他们都有较强的韧性和弹性，既可以限制肌肉过度伸长，又有助于当肌肉被拉长后“弹”回到原有的长度。 2.腱　鞘：肌腱周围的密封的双层筒状结构，位于腕、踝、手指和足趾部位。外层为纤维鞘，内层为滑膜鞘。滑膜鞘又分为两层，紧贴肌腱的为脏层，脏层反折形成壁层。脏、壁两层之间为一空腔，内有少量滑液，可减小运动时肌腱与骨面的磨擦。有的腱鞘包裹一条肌腱，有的则包裹多条肌腱。当肌腱快速活动时，起着滑车和约束肌腱的作用。 3.滑膜囊： 结构：是由结缔组织薄膜形成的囊腔结构。