劳动防护用品配备管理及事故现场急救.ppt

第二部分 事故现场急救知识 定义 现场急救 是指当危重急症以及意外伤害发生，短时间内对伤病者生命造成严重危害，抢救者利用现场所提供的人力，物力为伤病者采取及时有效的初步救助措施。 急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电 你可曾知道： 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救 猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命 心肺复苏术就是救命技术！ 现场急救目的 1.抢救生命，降低死亡率。 2.防止病情的继续恶化。 3.减轻病痛，减少意外损害，降低伤残率。 现场急救原则 观察现场环境，确保自己及伤者的安全。 首先考虑挽救生命 积极救治，不放弃任何救治可能 先处理威胁生命的窒息、严重出血或胸部开放伤，后处理休克和骨折 操作轻柔、细致准确、避免增加创伤 现场急救原则 对伤者： 先复苏后固定， 先止血后包扎， 先重伤后轻伤， 先救治后运送， 急救和呼救并重 现场救护步骤 脱离危险环境 解除呼吸道梗阻 处理活动出血 解除气胸所致的呼吸困难 伤口处理 离断肢体的保存 抗休克 五项急救技术 心肺复苏 止血 包扎 固定 搬运 心肺复苏操作程序 判断意识 立即呼救 放置CPR体位 开放气道(A) 人工呼吸(B) 胸外按压(C) 判断 一.判断意识 拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” 如均无反应，则确定为意识丧失 二.呼救 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救—打通早期通路 寻求他人帮忙，拨打急救电话(120)… 第一目击者马上开始CPR…… 体位摆放 仰卧位 翻身时整体转动，保护颈部 摆放于地面或硬板床 救护人跪于病人右侧 (左右脚分别置于颈部和腰部) 解开病人衣领、领带以及拉链 判断呼吸，若无自主呼吸，则进行人工呼吸! 如何判断呼吸？ 一听是否有呼吸声； 二看是否胸廓起伏； 三感觉有否呼吸气流？ 怎样进行口对口人工呼吸？ 仰头举颏打开气道； 捏紧鼻孔； 张大口包紧其口唇； 成人颈动脉搏动检查 中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动2～3cm 按压与吹气比 心肺复苏有效指征 眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润 双侧瞳孔缩小 心肺复苏可以终止的条件 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 现场急救其他技术 一、止血 二、包扎 三、固定 四、搬运 一、止血 指压动脉止血法 直接压迫止血法 加压包扎止血法 填塞止血法 止血带止血法 1. 指压止血 2. 止血带止血 只用于四肢 其它方法无法应用时 有橡皮止血带、气性止血带、布制止血带三种 注意事项 部位:上臂不能扎在中1/3部 衬垫:必须有 松紧度:以出血停止，远端摸不到搏动为宜 时间:小于5小时，每小时放松一次，约3分钟 标记:标记时间和患者 4. 加压包扎止血 用于各种伤口 可靠 最常用 包扎范围较伤口大 5.填塞止血法 颈部和臀部大而深伤口 先填塞再包扎 包扎目的、材料 目的：简易止血、保护伤口和固定。 材料：主要有绷带、三角带等， 如无上述物品，可以用清洁的毛 巾、围巾、衣物替代， 注意 包扎时力量以达到止血目的为准。 包扎过程中，如发现伤口有骨折端外露，切忌将骨折端还纳，否则可导致深层感染。 腹壁伤致肠管外露时，应使用清洁的碗等物扣住外露肠管，达到保护目的，严禁将流出的肠管还纳。 操作要点 动作要轻 固定要牢 松紧要适宜 要有衬垫 四、搬运 徒手搬运 器械搬运 搬运 就地取材 几种情况的现场急救 溺水 触电 烧伤及烫伤 气管异物 CO中毒 1.溺水 溺水是游泳或摔入水坑、水井等常见的意外事故。 水进入呼吸道及肺中引起窒息。 另外，泥砂等异物堵塞鼻腔及口腔也是窒息的原因之一。 溺水 现场急救1、迅速将溺水者脱离溺水现场；2、清除口、鼻异物，保持呼吸道通畅；3、令溺水者头低位拍打背部，使进入呼吸道和肺中的水流出（注意时间不要长）；4、如有呼吸抑制，迅速行人工呼吸；5、如有心跳停止，立即行胸外心脏挤压；6、换上干的衣服、注意保暖；7、尽快转送医院。 2. 触电 触电包括交流电和雷电击伤。损伤包括外损伤和内损伤。触电可造成体表入口和出口伤，均由电能通过身体产生的热能所致。触电伤员轻者造成机体损伤，功能障碍，重者死亡。 触电现场表现： 轻伤： 触电部位起水泡，