桃园八德国小学生体格缺点矫治实施概况.docVIP

桃園縣八德國小學生體格缺點矯治實施概況 壹、依據： 依教育部頒布之「國民小學學生健康檢查實施辦法」。 貳、問題評析： 一、學生健康問題呈現多樣化且惡質化 (一).視力不良比率節節上升。 (二).學生齲齒罹患比率居高不下。 (三).學生肥胖人數年年增加。 (四).心臟疾病、耳鼻喉科、泌尿科系、脊柱胸廓四肢和皮膚都有學童出現健康問題。 二、篩檢出學生健康的問題最重要意義，在於能促使每位學童皆能於適當時間獲得正確的診斷與治療。 參、目的： 一、協助體格有缺點的學童能早日獲得適當的診治。 二、掌握某些特殊疾病黃金診療時間，免得錯失良機造成終身遺憾，影響學童身心健全發展。 三、防止輕微體格缺點由於未能獲得適當診治而導致嚴重的疾病。 四、利用缺點追蹤矯治的機會，給予學童和家長實施衛生保健隨機教育，以增進學習效果。 五、了解學生在接受矯治的過程中所遭遇到的困難，提供其可能的解決方法、社會資源及相關資訊。 肆、實施辦法： 一、追蹤矯治方式： (一).個別方式的追蹤矯治 A.當面衛教－如蟯蟲陽性、罹患頭蝨的學生，給予投藥或治療的同時，當面給予衛生教育。 B.隨機衛教－學生在校因意外傷害或疾病送至健康中心時，依其個別需要給予相關護理指導。 C.電話衛教－利用通訊的方便性，主動和家長取得聯繫，進行各項回條的催收、特殊體質學童的追蹤、各種醫療轉介的說明，或各種層次的溝通，不僅能直接達成衛教的目的，更能和家長建立良好互動的關係。 D.書面通知－隨著社會外在環境的改變如登革熱、腸病毒流行期，可以利用書面通知家長相關的健康資訊，以達到全面衛教功能。 E.家庭訪問－學生若因某些特殊狀況無法利用上述方式達到協助追蹤矯治的目的，則必要時利用家庭訪問的方式達成目標。 (二)、團體方式的追蹤矯治： A.舉辦專題演講、親子講座或座談會。 B.實施小團體輔導：如體重控制班。 二、學校常見各項體格缺點追蹤矯治辦法 (一)、視力檢查結果追蹤矯治實施要點： A.定期實施視力檢查、立體感篩檢和辨色力檢查，發現有異常的學生，立即通知家長轉介治療。 B.需衛教視力不良學童要先尋求眼科專門醫師的診治，而不是逕行到眼鏡公司接受驗光檢查或配戴眼鏡，學校護士需嚴格把關，若回條填寫的單位是眼鏡公司需立即和家長聯繫，給予說明兩者的差異性，以免延誤治療時機，危害學童眼睛的健康。 C.逐年提昇視力不良回條回收率，終期目標為100%，方能促使每位視力不良學童皆能獲得眼科醫師的診治，因此才能落實視力檢查的意義。 D.視力不良回條上，眼科醫師記載的診治結果，需登錄於學童健康記錄卡上，做成長期性的追蹤依據並可掌握學童視力改變的情況，進一步評估矯治效果，確立其視力問題的徵結及擬定其矯治的目標。 E.給予各班級任導師學生視力報表，表內含在校視力檢查數值、眼科醫師的診治結果和處置方式，可供老師參考並協助督促已配戴眼鏡學童戴上眼鏡(經驗累積得知已配鏡不戴上眼鏡者，常造成近視度數快速增加)，良好用眼習慣的養成，建立正確握筆的習慣。 F.學校應定期更換教室燈管，以維護學生視力健康。 G.應擬訂視力保健實施計畫，確實執行視力保健工作，期許視力不良人數比率不再持續升高，屈光不正者矯治視力能達到正常標準(弱視除外)，視力不良學童皆能適時獲得適當的診治。 (二)、口腔衛生檢查追蹤矯治實施要點： A.口腔衛生檢查之後，需轉介醫療單位的學童務必通知家長，學童診治之後繳回的回條內容需給予記載，了解學童口腔衛生狀況，作為矯治追蹤及實施衛生教育之依據。 B.確實推展餐後潔牙活動，督促學童養成良好的口腔衛生習慣，進而影響家長、家庭和社區，結合三方面的力量，才能真正落實口腔衛生保健的工作。 C.由於口腔疾病的表現前驅症狀不明顯，且不會造成身體不適或生活不便，因此學童和家長就醫的動機不強，故必要時需轉發第二次通知單並配合電話訪問衛教，藉以提高「就醫的行動力」，期使每位學童皆能就醫診治。 D.學校應積極辦理口腔保健相關宣導教育及推廣活動，增強學童和家長對於口腔衛生的認知能力，明白口腔保健的重要與影響及明白預防重於治療的道理暨餐後潔牙的好處與必要性。 E.學校使用的家庭聯絡簿，有餐後及睡前是否潔牙的欄位供家長勾選，提醒家長督促學童執行潔牙活動。教師每日聯絡簿的批閱時將此欄位的填寫與否，視為作業是否完成的內容之一，對於在家中不能執行餐後潔牙活動的學童應了解其未能執行的原因，並針對其原因給予個別輔導。 F.定期或不定期舉辦美齒寶寶比賽，提昇學童餐後潔牙的意願，並藉此活動的進行加深學童對於口腔衛生保健重要性的觀念。 G.齲齒矯正治療一般需多次門診的診治，方能完成診治療程，常常造成治療中輟，故必需利用電話訪問給予叮嚀督促。 (三)、健康檢查結果追蹤矯治實施要點： A.健康檢查之後對於體格有缺點的學童，應於檢查後一個月內將檢查結果書面通知學生家長，特殊疾