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五年制本科试验教学大纲
病理学实验教学大纲
一、说明
(一)课程性质
病理学(Pathology)是一门研究疾病的病因、发病机制、病理改变(包括代谢、机能和形态结构的改变)和转归的医学基础学科。其目的是认识和掌握疾病的本质和发生发展规律,从而为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据。病理学由普通病理学(General Pathology)和系统病理学(Systemic Pathology)两部分组成。病理学需以基础医学中的细胞生物学、解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、微生物学、寄生虫学和免疫学等为其学习的基础,同时又为临床医学提供学习疾病的必要的理论。因此,病理学在基础医学和临床医学之间起着十分重要的桥梁作用。在教学过程中应采取启发式的教学方法,充分调动学生学习的主动性和积极性,培养学生独立自学、科学思维以及分析问题和解决问题的能力,掌握病理学的基础理论、基础知识和基本技能,为学习后续临床医学课程,参加临床实践和科学研究打下牢固的基础。
(二)实验目的
《病理学》教学目的是使学生掌握病理学的基本理论及重要进展,培养学生独立分析问题和解决问题的能力,为学习后续临床课程、参加临床实践、防病治病和科学研究提供必要的理论基础和实践依据。通过理论讲授和实验教学(包括动物实验、大体标本、切片标本、幻灯、录像、多媒体教学等教学手段),发挥教师的主导作用,充分调动学生的主动性和创造性,贯彻理论联系实际、形态联系机能、基础联系临床的原则,引导学生将患病机体器官、组织的形态学改变与功能、代谢的动态变化进行有机结合,使学生对患病机体的病理变化有一个完整的认识。
(三)实验内容
1.熟练掌握显微镜的使用方法和实验报告的书写。
2.熟练掌握病理大体标本的观察方法和正确的术语描述,详细观察病理切片的病变并能正确辩认组织的形态特点。
3.掌握大体标本的表面、切面的观察及描述方法,辩认病变所在部位、颜色、形状等。
4.掌握病理切片的观察方法,正确辩认病变的组织结构,能画出具体的形态改变并作出正确诊断。
5.能运用辩证唯物主义的观点分析认识形态结构与功能、代谢、局部与整体、内因与外因的关系;初步树立预防疾病的战略观念,培养良好的职业素质和实事求是的科学态度。
6.学会运用辩证唯物主义的观点分析疾病的发生、发展过程,认识形态与功能、代谢,局部与整体,内因与外因的关系,能根据所学的病理知识解释临床症状和体征。根据尸体解剖所见作出病理诊断。基本掌握临床病理讨论的目的、方法及步骤。
7.了解病理大体标本的取材、固定、脱水、浸蜡、包埋、切片及常规染色的全过程。
8.了解脂肪染色、网状纤维染色的用途及免疫组化阳性结果分析。
(四)实验时数
根据教学计划的安排,临床医学专业本科班共12个实验,每个实验3学时,共36学时。
(五)实验方法
◆大体标本的观察
观察方法:首先辨认是何器官或哪一种组织,然后从外向内,从上到下观察器官的大小、形状、色泽、硬度、与相应的正常器官和组织对比发现病变再仔细观察病变特点。
观察大小:病变器官和组织有无增大缩小,增大时包膜紧张,缩小时包膜皱缩。体积以长乘宽乘厚表示,面积以长乘宽表示,均以厘米计。也可以常见的实物大小来形容如米粒大、黄豆大、鸡蛋大等。
病灶数量及形状:单个或多个、局限或弥漫。形状通常用圆形、不整形、乳头状、菜花状、囊状、结节状表示。
表面切面:注意表面是否光滑,包膜是否菲薄透明,有无渗出物或增厚。切面结构是否正常,颜色是否与正常器官一致。
病变与周围组织的关系:境界清楚或模糊,有无压迫或破坏,有无包膜,包膜是否完整,脏器间有无粘连。
实验所观察的大体标本是经过10%福尔马林固定,其大小、颜色、硬度与新鲜标本有所不同。
◆显微组织切片的观察
先用肉眼观察组织切片的形状、结构的致密程度、颜色是否均匀,初步判断病变的部位,分清正反面。
用低倍镜按从左到右、从上到下的顺序进行全面观察。辨认是何组织,找出病变部位,病变范围,病变与周围组织的关系。
用高倍镜仔细观察病变部位的结构和形态特点,确定病变性质。切忌一开始用高倍镜观察,以免压碎切片或损坏物镜。
◆观察标本切片的注意事项:
实验课所观察的标本切片常是该疾病的某一阶段。为了了解疾病的全过程,必须对所观察到的改变,应用所学的理论知识分析病变的来源及发展结果。
注意局部与整体、形态与机能的相互影响。从病变出发联系临床上可能发生的症状和体征。
课前要预习与实验内容有关的理论知识及相关学科的内容。
◆绘图及书写报告的要求:
绘图书写实验报告的目的在于培养学习观察病变和表达能力,加深点所学内容的印象并可了解学生的学习情况,及时发现教学中存在的题。
对病理标本和切片的描述一定要真实,不可主观臆造,亦不可照抄书本,语言要精练,层次要清楚。
病理绘图十分重要,可加强学生对病变的观察、理解和记忆,也是能力训练的一个重要环节。
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