血液循环教学目的与要求1重点掌握心动周期中各期的.doc

血液循环 一、教学目的与要求 1.重点掌握心动周期中各期的变化、心肌的生理特性；心肌细胞的生物电现象 2.重点掌握动脉血压的形成及其影响因素 3.掌握组织液的生成和回流，以及微循环的概念及生理机能。 4. 掌握心血管反射、肾素-血管紧张素的调节、肾上腺素和去甲肾上腺素的调节 5.熟悉心脏和血管的神经支配、心血管中枢 6.了解心率、心动周期、心音的意义 7.了解局部血流调节、心血管活动的自身调节 二、教学重点与难点 重点：心动周期中各期的变化、心肌的生理特性；心肌细胞的生物电现象；动脉血压的形成及其影响因素；微循环的概念及生理机能；心血管反射、肾素-血管紧张素的调节、肾上腺素和去甲肾上腺素的调节；难点：心肌细胞的生物电现象；动脉血压的形成及其影响因素；心脏和血管的神经支配、心血管反射。 第一节 心脏的泵血功能 心脏是个主要由心肌组织构成的、带有瓣膜结构的中空器官，泵血是心脏最重要的生理功能。在整个生命过程中，心脏通过周期性的收缩和舒张，以及由此而引起的瓣膜的规律性启闭活动推动血液向一定方向流动：由心室射入动脉，由静脉回到心房。心脏周期性的泵血功能是在心肌的生物电活动、机械收缩和瓣膜启闭活动的密切配合下实现的。 (一)心动周期和心率 1．心动周期心脏的一次机械活动，即心脏(包括心房和心室)每收缩、舒张一次称为一个心动周期(cardiac cycle)(图4—1)。由于心脏是由心房和心室两个合胞体构成的，因此一个心动周期包括了心房收缩和舒张以及心室收缩和舒张四个过程。在一个心动周期中，首先是左右心房同时收缩(称心房收缩期)，接着转为舒张，心房开始舒张时左、右心室几乎同时开始收缩(心室收缩期)，心室收缩的持续时间比心房要长。当心室收缩转为舒张时，心房仍处 于舒张状态(即心房、心室均处于舒张，故称全心舒张期)，至此一个心动周期完结。当心房开始下一次收缩时，就是另一个心动周期的开始。由于心室收缩时间长，力量大，是推动血液循环的主要力量，因此所谓心缩期和心舒期一般就是指心室收缩期和舒张期： 2．心率单位时间的心动周期数，即为心率(cardiac rate)。所以心动周期的持续时间与心率 有关=以健康成年猪心率为75次／min为例，每个心动周期则为0．8s，其中心房收缩时问较短，约0．1s(舒张期则为0．7s)，心室收缩历时约0．3s(舒张期则为0．5s)一、由此可见，在心动周期中，不论心房还是心室，都是舒张期长于收缩期。如果心率加快．心动周期缩短时，收缩期与舒张期均将相应缩短。但一般情况下，舒张期的缩短要比收缩期明显，这对心脏的持久活动是不利的。动物的心率因种类、品种、性别、年龄及生理状况的不同而异(表4一1)。调教有素的动物，平时心率较慢，剧烈运动时心率加快程度也较小。 (二)心脏的泵血功能及机理 每次心动周期中，左右心室舒张时血液流人心室，而左右心室收缩时又有一定的血液射入主动脉及肺动脉，这就是心脏泵血。现以左心室为例，讨论心脏的泵血功能及机理。 1．心房收缩对心室充盈的影响 心房收缩前，心脏处于全心舒张状态，此时房内压低于外周静脉压，故有静脉血回流人心房。当心室内压力降至低于房内压时，房室瓣开放，外周及心房内血液流人心室，心室开始充盈。心房的收缩起始于心房与外周静脉的交界处，从而阻断了心房与外周的通道。因此，心房收缩使心室进一步充盈，心房的收缩起到了初级泵血的功能。 2．心室收缩与射血 心房收缩结束转为舒张时，心室开始收缩。心室的收缩引起房室瓣关闭，半月瓣开放，血液被射人动脉，即射血。根据心室收缩过程中，心室内压力、容积变化，瓣膜的启闭及血流状况，可以分为：等容收缩期、快速射血期和减慢射血期等三个时期。 (1)等容收缩期 心室一开始收缩，室内压迅速升高，当超过房内压时，房室瓣关闭，但此时因室内压尚低于主动脉内压，故半月瓣仍处于关闭状态，心室处于与心房、主动脉都不相通的封闭状态。由于血液是不可压缩的，所以心室的容积不能改变，而心室肌的收缩仍在进行，因此称为等容收缩期(iso—voltmaic：systole：periOd)，结果使心室内压急剧上升。等容收缩期历时很短，约0．05s。等容收缩过程中，心肌纤维的长度并未缩短，但心肌的张力和室内压急剧上升，所以半月瓣开放时，血液将快速进入动脉。 (2)快速射血期 等容收缩使室内压急剧上升，一旦室内压高过动脉压，半月瓣即被冲开，左心室与主动脉连成了一个腔室，因室内压稍高于主动脉内压，故血液快速流入主动脉，称为快速射血期(rapid ejection period)。快速射血期内，因心室肌仍在收缩，所以室内压仍在升高，心室容积则急剧缩小。快速射血历时较短，约占心缩期的l／3，但射血量却占整个收缩期射血量的