灼烫伤的原因-大直高中.doc

灼燙傷護理 灼燙傷急救原則-沖脫泡蓋送 (1)沖：發生燒燙傷時，立即冷卻 ( ２,３秒內 )，效果最佳。冷卻方法為...在水龍頭下沖水(水量不可太大，以免將表皮冲破)沖水時間約30分鐘...受傷面積較大時，最好泡進浴缸中，同時打開水龍頭保持冷卻水量...如無法沖水或浸泡，則可用冷敷 ( 千萬不可使用冰塊或溫度過低之物體降溫，避免造成凍傷，冰塊須加少許水及使用毛巾等物品包裹後再使用 )。 (2)脫：患部冷卻後，可立即將衣物剪開，並小心脫除戒指、皮帶、鞋子或其他緊身衣物。移除衣物時請小心，不要將表皮一起撕下，造成二次傷害。(3)泡：繼續泡冷水約30分鐘，可減少疼痛，並將餘熱完全除去；但年齡太小或燒燙傷面積過大者，則不可浸泡過久，以免失溫。若因失溫而發抖，應給予溫開水保持體溫以免感冒。(4)蓋：覆蓋乾淨的床單、紗布、毛巾或衣物、保暖預防休克。如手腳受傷需抬高傷處，減輕腫脹。 (5)送：儘速送醫治療。 以上急救法適用於淺二度及深二度燒燙傷。 若是被鐵板燙傷屬於烙鐵類燙傷? ( 如熨斗、鍋子、排氣管燙傷皆屬此類 )? 烙鐵類燙傷是立即的傷害，不像熱液燙傷是熱度漸漸滲入皮膚，所以不論您再如何快速冷卻，都無助於減輕烙傷的程度，沖泡冷水只是為了減輕疼痛感。 ◎如火燄燒傷急救：1.移除熱原2.採高坐臥姿勢，以維持呼吸通暢3.儘速送醫 ◎化學灼傷急救：1.去除熱源2.沖冷水15至30分鐘、不可以浸泡冷水（因為腐蝕性的化學藥物會擴散到水中造成組織的二度傷害）。3.儘速送醫 　 ◎電灼傷急救：1.切斷電源2.以絕緣體移除引起觸電物體3.注意呼吸及其它的生命跡象4.儘速送醫 燒燙傷詳細介紹 一級燒(燙)傷： 症狀：患部紅、熱、痛，但無水泡形成。 常見：曬傷。 法：沖冷水冷卻後以氧化鋅軟膏或凡士林塗抹消炎，抗組織胺軟膏止癢約四天痊癒。患部絕不可以抹洗肥皂沐浴乳，洗澡時沖冷水即可。發癢時可以拿塑膠袋裝10，千萬不可搔抓或浸冷水，否則會發炎曝曬過度的皮膚，千萬不要用任何清潔用品，留下曝曬後產生的自體油脂，那是最好的保護層。 先以清水洗淨患部，再塗抹上述消炎藥物。 觀察患部藥物是否不足，並隨時補充塗抹，讓受傷部位保持一直有藥物覆蓋保護的狀態。 洗澡時患部以清水沖洗即可，保持皮膚及衣物的清潔，以避免發生感染而發炎。 上藥方式：將藥物塗在雙手掌心抹勻後，再輕輕按壓於患部即可，切勿用力摩擦上藥以免造成受傷皮膚傷害加劇 不須包紮。 約3天左右受傷處開始有癢、痛的感覺，此時可以抗組織胺軟膏（有止癢效果）塗抹，減少不適感，4~5天後可痊癒。 二級淺燒(燙)傷： 症狀：患部紅、熱、痛，起水泡。 常見：熱油濺傷、菜湯、洗澡水燙傷或嚴重的曬傷等。 法：需立即沖冷水約30分鐘降溫，冷卻後用乾淨浴巾穿蓋送醫，大約需 8~9 才會痊癒。迅速沖冷水降溫還是會痛一個多小時，但若採用冰敷則除了燒燙傷外還會凍傷，患部會產生灼熱加上刺痛感長達4~5小時以上，。 2.再以棉球沾生理食鹽水清洗患部，擦拭法同上。 3.取乾棉球將患部水分吸乾。 可用藥品：磺胺銀軟膏(Silver Sulfadiazine)氧化鋅軟膏石蠟藥布人工皮只適合淺層燙傷 (二級淺燒燙傷以內)使用，同時因為它有黏性，當您撕下更換時會傷及表皮，請務必先塗上一層燙傷藥膏後才可貼人工皮。使用人工皮敷料時應注意更換的時機，當人工皮吸附傷口滲出液而變白甚至已經有滲漏現象時就必須更換。而且人工皮會緊密的包覆傷口，具有封閉性，如果傷口未處理乾淨就使用，反而會形成細菌繁殖的溫床，所以應該由醫師先評估傷口後再使用二級淺燒(燙)傷以下之傷口，表皮應盡量保留，若有水泡只要消毒過之針尖刺破表皮，讓組織液流出，不要將水泡表皮撕下以免發生感染 ※一般人稱水泡不要弄破，否則會感染、留下疤痕等，這種說法並不完整，水泡內之組織液若不排出，除增加傷口疼痛外，若沒有將傷口包 紮，我們日常生活的各種動作都有可能會摩擦到傷口而使水泡破掉，那才會導致感染的危險。 包紮： 將藥膏平均塗抹於化妝棉、紗布或以生理食鹽水潤濕舖平之棉花上。 塗抹藥膏之厚度最好超過3~5mm（約為一般玻璃窗之玻璃厚度），紗布必須大於傷口邊緣1公分以上，如此方可緊密覆蓋保護傷口，以免受感染。 蓋上紗布後以紙膠固定，最好加上網套。 洗澡時直接淋濕傷口都沒關係，因為軟膏厚度足以阻隔水份滲入，洗完澡順便換藥吧！一天換一次，以免傷口產生之分泌物發臭。 如何判斷何時該停止包紮受傷隔天患部開始由紅轉黑→第二.三天表皮神經憨憨不會痛換藥清創時勿使表皮脫落→第四天起表皮神經回復痛覺，若受傷部位在膝蓋以下時，疼痛感更加劇烈~~如何減緩疼痛~~→至第八.九天新的表皮細胞生成，可以棉花棒按壓患部測試痛感，若不痛--即可將表面黑皮剝離或剪除→繼續治療ㄧ至兩天，保