子宫内膜轻创对着床相关因子及ivf妊娠结局影响-第三军医大学学报.doc

重复IVF/ICSI-ET治疗对卵巢反应性及妊娠结局的影响 何畏，俞炽阳，李红梅，王凤英，龙玲，彭倩，姚春丽等 (400038 重庆,第三军医大学西南医院妇产科生殖医学中心) [摘要] 目的: 探讨重复IVF/ICSI-ET治疗对卵巢反应性影响以及提高重复周期临床妊娠率的方法。方法: 对本中心97例不孕症患者208个长方案超促排卵IVF/ICSI-ET治疗周期进行回顾性分析，比较多次超促排卵治疗后卵巢反应性的变化情况以及重复IVF/ICSI-ET治疗对临床妊娠率的影响。结果: 多次超促卵治疗患者在获卵数、M II卵、胚胎形成以及优质胚胎获得上无明显变化；重复IVF/ISCI-ET治疗后可使患者临床妊娠率有所提高；输卵管切除和子宫内膜清创术可能增加部分重复IVF/ICSI-ET 治疗的成功率。结论: 在3个重复控制性超促排卵治疗周期内，卵巢反应性无明显改变。需要重复超促排卵治疗的患者应增加宫腔镜检查或子宫内膜清创术，有利于发现宫腔内微小病变，改善宫内环境,提高临床妊娠率。 [关键词] 控制性超促排卵治疗；卵巢反应性；妊娠结局； [中图法分类号] R711.6 R321.3 [文献标识码] A 文章编号: Effect of repeated IVF/ICSI-ET on ovarian reaction and outcome of treatment Wei He, Chiyang Yu, Hongmei Li, Fengying Wang, Ling Long, Qian Peng, Chunli Yao Reproductive Medical Center , Southwest Hospital，the Third Military Medical University, Chongqing 4300038, China [Abstract] Objective: To evaluate the influence of repeated IVF/ICSI-ET on the ovarian reaction to increase the clinical pregnancy. Methods : A total of 208 cycles in 97 infertility patients who had experienced failure IVF/ICSI-ET were analyzed to compare the ovarian reaction and the outcome of repeated IVF/ICSI-ET treatments. Results : There are no obviously difference among the numbers of oocytes retrieved , M II oocytes, embryos and high-quality embryos after repeated IVF/ICSI-ET. Seemly, the repeated IVF/ICSI-ET, hysteroscopy and fallopian tube are better to increase the clinic pregnancy. Conclusion : No obviously difference was found after repeated control ovarian hyperstimulation. Patient`s with high-quality embryo transfer failures should be reevaluated using hysteroscopy or utrine prior to further IVF/ICSI-ET cycles to enhance the clinical pregnancy rates. [Key Words] IVF-ET；Ovarian reaction； Outcome 辅助生殖技术从诞生之日起，其妊娠率的高低就是医患双方最关注的焦点问题。目前接受IVF/ICSI-ET治疗的患者中，约一半的人无法在第1个周期成功妊娠[1] 。如何提高重复IVF/ICSI-ET的成功率以及多次重复超促排卵治疗是否会对卵巢反应性造成不良影响已成为临床广泛关注的问题。本研究回顾性分析了重复超促排卵治疗者的特性、治疗经过和结局，以期了解重复超促排卵治疗对卵巢反应性的影响，并探索提高重复IVF/ICSI-ET临床妊娠率的有效途径。 1 资料与方法 1.1 研究对象 从2005年1月至2009年12月因不孕症在本中心接受促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）降调节的长方