病人自主权利法-安宁照顾基金会.pdf

病人自主權利法 20 問 整理、報導｜本刊編輯部 1. 為什麼需要《病人自主權利法》？ 病人面臨五種臨床狀態時，有明確的遵循依歸， 所有生命都有其獨一無二的價值，而每個人 並獲得法律完全的保護。 的價值觀更需要受尊重且被保障，《病人自主權 利法》就是基於這樣的基本人權應運而生。 2. 《病人自主權法案》何以通過三年後才 實施？ 《病人自主權利法》是首部以病人為主體的 一 方 面 為 了 加 深 社 會 對 該 法 的 認 識 ， 讓 民 法案，法案中明確保障每個人的知情，決策與選 眾在充分認知下，保障自身善終的權益，另一方 擇權，同時確保病人善終意願在意識昏迷、無法 面，也讓府和民間有足夠時間加強宣導，並制 清楚表達時，他的自主意願都能獲得法律的保障 訂施行細則，以為遵循；故立法通過後，預留三 與貫徹。 年緩衝期，裨於該法順利上路並實施。 此 外 拒 絕 醫 療 的 部 分 可 事 先 透 過 「 預 立 醫 療決定」（Advance directive，AD）決定， 3.《病人自主權法案》和目前的《安寧緩 一旦自身面臨五種臨床狀態（如疾病末期、永久 和醫療條例》有何不同？ 植物人等）時，是否要以「醫療介入」的方式繼 《 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 》 僅 保 障 末 期 病 人 的 續延長生命、亦或選擇善終並獲得緩和醫療照顧 醫療決定權，而《病人自主權利法》則新增四大 的權利。透過這樣醫療自主權的表達，可尊重病 類保障對象；此外，簽署現行「預立安寧緩和醫 人醫療自主意願，保障其尊嚴與善終權益；也讓 療暨維生醫療抉擇意願書」時，只須簽署人本身 病人、家屬、醫療團隊三方在「預立醫療照護諮 及二位見證人共同填寫即可，而《病人自主權利 商」（Advance care planning，ACP）過程 法》中所保障的「預立醫療決定」則須經過醫療 中，瞭解病人真實願望，以達促進醫病關係和諧 機構的「預立醫療照護諮商」過程，且註記在健 的目的，同時減輕家屬面對病人離世時的茫然與 保憑證，方可成立。 （表1） 不知所措，並因為將決定權交還給病人，降低家 屬幫他人做決定所造成的內疚與自責，進而因著 尊重和支持病人的決定，體認到自己是實現病人 4. 為何不能透過《安寧緩和醫療條例》修 願望的幫助者。