臂丛上干损伤的中期临床随访-臂丛神经内容三.pdf

生堡盐程塞盍2Q鳗至!!月筮28鲞筮!l期￡垣坠』盟h鲤，盟业!哩遮!至鳗8，y迅：垫，Dk：!! ·931· ·临床论著· 健侧C7神经根经椎体前移位修复 臂丛上干损伤的中期临床随访 王树锋 栗鹏程 陆健 李玉成 刘佳勇 王海华 胡琪 赵俊会 【摘要】 目的观察健侧c，神经根经椎体前通路移位修复臂丛上千损伤重建肩外展、屈肘功能的 中期效果。方法 健侧C，神经根经椎体前通路移位修复臂丛上干损伤患者15例，男14例，女1例；年 龄15-．,43岁，平均30岁。全臂丛撕脱伤7例，上、中干撕脱伴下干不全损伤6例，上、中干损伤2例。健 侧C，神经根经椎体前通路移位到患侧臂丛上干的距离平均(7．6+1．7)cm，8例同时行副神经或膈神经 移位单独修复肩胛上神经。结果 随访36-63个月，平均50个月。健侧卜肢用力内收时，12例患者的肱 二头肌、三角肌、胸大肌锁骨部、冈上肌肌力(8例来自副神经或膈神经的支配)均达到4级，大脑皮层运 动支配中枢发牛临床转化；另3例肌力为3级或以下，尚未发生大脑皮层运动支配中枢的I临床转化。健 侧七肢用力内收时，8例肩胛上神经单独修复者的肩外展角度平均78．Oo，另7例平均43．10。结论健 侧C，神经根经椎体前通路移位可用于修复臂丛上千损伤，桥接神经的距离短，重建肩外展及屈肘功能 的效果良好，大脑皮层运动支配中枢可发生临床转化。 【关键词】臂丛；撕裂伤；神经移位 【证据等级】治疗性研究Ⅳ级 Median-termofcontralateralnerveroottransfer the routeto follow-up C7 throughprespinalrepair the trunkinthe withbrachiai WANG upper patients injury Jiaa, plexus Shu币ng,LIPeng-cheng,LU et Hand 100035，China a1．Departmentof Surgery,Bering如huitanHospital,Beijing To observethemedian—terraoutcomeoffunctionalofshoulderab— 【Abstract】Objective recovery ductionandelbowflexionand functional ofmotorcortexaftereontralateral transhemisphericreorganization C7nerveroottransfer the routeto the trunkin withbrachial throughprespinal repairupper patients plexus Themuscle ofshoulderabductionandelbowflexionwereevaluatedin15 injury．Methods strengthgrade who the ofcontralateralC7nerveroottransfer routetore． patientsacceptedoperation through山eprespinal the trunkmorethanthree the 14malesand1 an pair