超音波导引腹水抽取术.pdf

超音波導引腹水 超音波導引腹水 抽取術 抽取術 陽明醫院 胃 腸肝膽科 林其斌 醫師 醫療處置目的與步驟 經 腹部超音波掃描 ，確 認腹水及適 當抽吸 經 腹部超音波掃描 ，確 認腹水及適 當抽吸 位置 後 ，採平躺 ，於 局部 皮膚消毒與 局部 位置 後 ，採平躺 ，於 局部 皮膚消毒與 局部 麻醉 後 ，將 以細 針 穿刺 皮膚至腹膜腔 內 ， 麻醉 後 ，將 以細 針 穿刺 皮膚至腹膜腔 內 ， 抽吸適量腹水以 供詳細檢查 ，或以軟針 引 抽吸適量腹水以 供詳細檢查 ，或以軟針 引 流腹水以減輕腹水的症狀 。 流腹水以減輕腹水的症狀 。 腹腔放液準備 病患因大量腹水 略有呼吸窘迫 施行腹腔放液 定位 消毒 置入放液針 黃色箭頭標示放液針 腹腔放液與引流瓶 放液結束 傷口以紗布覆 蓋 醫療處置效益 檢驗腹水的成因 （肝硬化、心衰竭、腎病 檢驗腹水的成因 （肝硬化、心衰竭、腎病 變、腫瘤或其他原因）。 變、腫瘤或其他原因）。 檢驗腹水是否因 感染而引發及可能感染原 檢驗腹水是否因 感染而引發及可能感染原 因。 因。 減輕腹水之症狀 （如腹脹、呼吸窘迫 減輕腹水之症狀 （如腹脹、呼吸窘迫 等）。 等）。 治療使用藥物反應不佳之大量腹水。 治療使用藥物反應不佳之大量腹水。 醫療處置風險 局部麻醉藥物過敏。 局部麻醉藥物過敏。 細針穿刺局部傷口出血或血腫。 細針穿刺局部傷口出血或血腫。 細針傷害腹部器官（肝、腸、脾、 細針傷害腹部器官（肝、腸、脾、 腎）。 腎）。 （超音波導引下 ，發生的機率是非常低的 ） 替代方案 以影像學方法觀察腹水型態，但無 以影像學方法觀察腹水型態，但無 法確切得知腹水本質與可能成因。 法確切得知腹水本質與可能成因。 以藥物（利尿劑）促進水分排出。 以藥物（利尿劑）促進水分排出。