碘一125粒子支架治疗晚期食管癌的疗效研究.pdf

维普资讯 2004年 lO月第2l卷第5期 ChinJDigEndosc，October2004,Vol21tNo．5 · 论著 · 碘一125粒子支架治疗晚期食管癌的 疗效研究 苏鲁 梁武 潘洪珍 徐艺华 洪梅燕 赖雪珍 陈芳 【摘要】 目的 探讨附有碘．125粒子的食管自膨式支架对晚期食管癌的治疗作用及效果。方 法 37例晚期(均为Ⅲ、Ⅳ期)食管癌患者分为2组，A组为应用普通 自膨式支架治疗，B组应用附有 碘．125粒子的自膨式支架进行治疗。术后随访观察支架置人成功率、并发症发生率及生存期。结果 A、B两组支架置人术的成功率均为 100％，吞咽困难记分均从3．3分改善到 1分，出血及支架移位 并发症发生率分别为10．5％、11．1％，两组间无显著性差别(P0．05)。碘一125粒子 自膨式支架组的 生存期为10．5个月，明显长于普通 自膨式支架组的4．4个月(P0．001)。结论 碘 ·125粒子自膨式 支架除能明显改善吞咽困难症状，还可对肿瘤进行组织间放疗，可明显延长患者的生存期。 【关键词】 碘-125粒子；食管癌； 内窥镜检查术；支架；近距离放射治疗 Pl佣pec6vetrial0fself-expimdablestentand／orIodine-125seedsonlatestageesophagealcancer SUlu，HANGWu，PANHong-zhen，eta1．DepartmentofDigestiveEndoscopy，AffiliatedXinhuaHospital， HainanMedicalCollege，Haikou570311，China 【Abstract】 Objective Toinvestigatetheroleofself-expandablestentand／orIodine．125seedson latestageesophagealcancer．Methods Thirty·sevenpatientswithT3orI4unresectableesophageal cancer welreallocatedintotwogroups．ThepatientsofgroupAwereimplantedacoveredsefl-expandablemetalstent andofgroupBwereimplantedasefl-expandablemetalstentandIodine·125seeds．Afterinstallationofstent compaligonoftheratesofsuccessfulstentinstallation，complicationsandsurvival betweenthesetwogroups Wel~done．Results Successfulstentinstallationwasachievedin37／37patients(100％)．Averagedyspha— siasc0fedecreasedrespectivelyfrom3．3to1intwogroups．Thecomplicationsof massivehematemesisand stentmigration intwogroupswere10．5％ and 11．1％ respectivelywithnostatistical significancefP 0．05)．ThemeansurvivaltimeinIodine·125stentgroupwas10．5monthsprominentlylongerthanthosein groupA4．4months(P0．001)．Conclusion Iodine一125stentnotonlyimprovedthedysphagiaofunre· sectableesophageal cancerbutalsoexertedbrachytherapy，therefore，prolongedobviouslythesurvivingtime ofpatient． 【Key