肥胖及药物治疗-慈济医院.pdf

肥胖及藥物治療 療 治 物 藥 及 胖 肥 黃美純 大林慈濟醫院藥劑科 BMI值小於 30範圍時，也可能出現因肥胖 前言 直接或間接引起的疾病，所以在亞洲地區 在古代肥胖被認為是一種健康、財 BMI值的條件要比西方國家標準來的嚴 富、權力的象徵，然而現今卻已改變了這 格。國內衛生署於 2002 年對BMI值訂出了 2 樣的看法，因為目前全球正在肥胖化，不 標準， BMI值在 18.5~24 kg/m 才算標準體 2 管在已開發國家或發展中國家，超重或肥 重，介於 24~27 kg/m視為體重過重，而 BMI 2 4 胖人口的比例和成長，都以破記錄的速度 值大於 27 kg/m便稱之為肥胖 。肥胖除了 上升。世界衛生組織（WHO ）更在一九 以BMI來評估之外，還有腰臀比（waist/hip 九七年將肥胖列入一種流行病 1 。 radio ，WHR ）及腰圍測量可供參考；腰臀 肥胖（ obesity ）是一種身體內脂肪過 比方面，男性建議不超過 1 ，女性則不超過 量的狀況，而且是一種慢性、漸進且容易 0.8 為主1 ；另外腰圍尺寸男性大於90 cm算 再發的疾病 2 3 。肥胖之所以可怕在於它伴 肥胖，女性則大於 80 cm算肥胖（表 3 ） 。 隨而來的種種危險因子；台灣近幾年十大 死因，前幾名的癌症、腦血管疾病、心臟 肥胖成因 病和糖尿病都和肥胖脫離不了關係，世界 衛生組織更明確提出肥胖會增加各類疾 肥胖可分為原發性肥胖與續發性肥 1 病的風險（表 1） 。由此可知當這些風險 胖，原發性肥胖的原因可能由基因遺傳、 提高時，每年所必須用於治療這些疾病的 環境（如：飲食觀念錯誤、運動不足、懷 醫療成本也跟著提高，所以肥胖不只是個 孕、社會文化）導致；而續發性肥胖主要 人健康危機，更是整個國家社會的沉重包 與藥物使用及疾病有關，不過一般肥胖成 袱。 因仍以基因遺傳與環境影響為主，藥物與 疾病成因佔較少數。 可能會引發肥胖的藥物，如：皮質類固醇 肥胖的判斷 藥物、抗憂