呼吸机报警及处理方法.ppt

机械通气临床常见故障的原因及处理方法 高青县医院ICU-- 故障1 通气机不启动 原因 1.电源插头和插座接触不良,稳压器或主机保险丝烧断； 2.通气机的电路故障,电源开关未启动。 处理方法 接通电源，更换保险丝，开启主机的电 开关，必要时更换主机。 故障2 通气机运转中突然停止工作，电源指示灯不亮且有音响报警 原因 1.停电； 2.电源插头脱落； 3.稳压器或主机的保险丝烧断。 处理方法 重新接通电源,更换保险丝。 故障3　气道压力高限报警 原因一：气管、支气管痉挛。常见于哮喘、过 敏、缺氧、湿化不足或湿化温度过高， 湿度太大，气道受物理刺激（如吸 痰更换气管套等）。由于患者颈部屈 曲、伸展、转动所致的气管插管的移 动变化亦很常见。 处理方法：解痉、应用支气管扩张剂等药物，针对病因，对症处理，及时排除诱因。 原因二：气道内粘液潴留，长时间未吸痰， 气道内分泌物粘稠不易吸出或吸痰管 插的深度不足，吸痰不充分。 处理方法：充分湿化，及时正确吸引，加强 翻身，叩背，行体位引流；应用祛　 痰剂，配合理疗等。 原因三 ：气管套管的位置不当。气管切开病人，气管套管受牵拉后从气管中滑出，重新插入时未恢复原位，而是顶在气管壁上或套管扭转致使气道压力明显升高，插入吸引导管困难，当用手控呼吸器时，阻力很大，听诊两肺呼吸音减低或消失。 处理方法：校正套管位置，及时调整套管于正确位置。 原因四：病人肌张力增加，刺激性咳嗽或肺部出现新合并症，如肺炎、肺水肿、肺不张、张力性气胸等。 处理方法：查明原因，对症处理，如考虑给予止痛、止咳、镇静的药物；合理调整通气机的有关参数，如吸氧浓度、PEEP等。并发气胸者，应行胸腔水封瓶闭式引流，及时引渡流出胸腔内的气体等。 原因五：气道压力高报警的报警限设置过低。 处理方法：合理设置报警上限（吸气峰压PIP 高1.0kPa(10cmH2O) ）。 故障4　气道压力低限报警 吸气压力的低压报警通常设定在0.5-1.0kPa（5-10cmH2O），低于患者的平均气道压力。如果气道压力下降，低于该值，呼吸机则报警。常见原因为：患者与呼吸机的连接管道脱落或漏气。 故障5　通气机的气源报警 原因一：空气压缩机的压力不足，长期使用的部件老化和摩损。 处理方法：更换空气压缩机。 原因二：空气压缩机的电源未接通或插头与插座接触不良，形状未打开。 处理方法：正确连接并接通电源。 原因三：空气压缩机的过高或过热　保护，保险丝融断，压缩机停止工作。 处理方法：使过高压或过热保护按钮复原，更换分保险丝或更换空气压缩机。 原因四：空气压缩机的出气口与管道之间未连接好，气路管道漏气，连接不紧或脱开，管道打折或受压。 处理方法：正确连接各个管道，保证不打折不受压。 原因五：气路管自进水，常发生在贮水瓶的水满后未及时倒掉，空气湿度大而空气压缩机的过滤功能不良等。 处理方法：使气路管道保持正确的角度，及时倒掉贮水瓶的积水，选择功能较好的空气压缩机。 原因六：空气－氧气混合器与主机的气源入口处未接好。 处理方法：更换空气－氧气混合器，使混合器与主机正确连接。 原因七：空气－氧气压力不足或已用空，氧气瓶的总开关或双头氧气表的节流阀未开启。 处理方法：打开总开关或节流阀形状，合氧气瓶的压力保证在30kg/cm2以上。 八、原因：设置的氧气压力未达到通气机所需的要求。 处理方法：保证双头氧气表的低压表压力在2.5kg/cm2以上方能带动通气机。 原因九：供气中心发生问题，或各分流开关开得太小，未达到所需压力。 处理方法：通知中心供气站，开大分流开关，使之达所需压力。 原因十：通气机内部的安装不正确或部件破损漏气。 处理方法：正确安装机内部件，及时更换破损部件。 注意：当出现以下现象时，必须寻找上述原因，及时处理。 1，工作压力表指针计数为零。 2，工作压力表指针在吸气时摆动太大，摆动幅度超过20cmH2O; 3,气源报警指示灯闪亮，且有音响报警； 4，部分呼吸机在显示窗有文字提示。 在使用辅助方式机械通气时，呼吸机靠病人触发后才能送气。假如在机械通气的过程中，病人在15秒内没有触发通气机，机器则发出警报。可能原因为：病人无力触发，潮气量过低呼吸频率过慢，呼吸管道及连接处脱开或漏气，病人无自主呼吸等中。 处理方法：首先查明原因，根据病人的情况，可考虑更换通气方式。 故障6　氧浓度报警 原因：人为设置氧浓度的报警的上、下