复旦学者提出微创3.0理念.PDF

本版编辑：窦洁 美编：张雨萌 肿瘤 电话：0106834 21 2017年2月23日 E-mail：zhangrui2054@163.com ONCOLOGY “创口、脏器、系统性损伤”，需统筹兼顾 复旦学者提出微创 3.0 理念 ▲ 本报记者 窦洁 外科是一个古老的行业。在过去， 是整个外科微创的发展（图 1）。 焦点讨论 外科医生自比“屠夫”：外科医生靠“狠”， 其实，对患者而言，手术与否、 患者靠“忍”。那时，大部分外科手术 切口大小不是治疗的目的，延长患者生 陈椿：路径微创影响深远 是截肢，由于没有麻醉，谁刀快谁就好。 存期、提高生活质量才是最终的目的。 有了麻醉、无菌室以后，外科才逐步发 微创手术不等于小切口，3.0 包括切口 展起来。外科从过去传统的大切口，到 大小、脏器损伤和系统性损伤，外科医 福建医科大学附属协 20 世纪 70 年代开始出现的小切口，再 生应该平衡这三个系统损伤。因此，复 和医院陈椿教授表示，如 到 90 年代出现腔镜技术，腔镜技术又 旦大学附属肿瘤医院陈海泉教授提出了 今肺癌患者与日俱增，肺 陈海泉 教授 从 4 个孔、3 个孔，再到 2 个孔，这就 “3.0 时代”的概念。 癌治疗进展的概念愈发宽 泛。随着微创治疗的不断 发展，关注点已经不仅仅 是创口问题，还有路径的 微创、切口的微创，以及 器械改进之后所产生的微 陈椿 教授 创等。 临床上，关注的焦点 包括切口大小，单孔、多 面要关注肺癌微创治疗的 孔与大切口的差异；早期 进展，另一方面应加强多 肺癌选择亚肺叶切除还是 学科协作治疗的更深入、更