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家族治疗 －Bowen 个案(Sue)简介Part1 Sue39岁，任职小学教师11年。 接受治疗的原因是来自压力的相关症状（睡眠和饮食困扰、血管性头痛、过分警觉)，忧鬱、焦虑、体重过重、并有养育子女的困难。 Sue最近正与结婚十七年的丈夫Ray办理离婚手续。Sue将离婚原因归于丈夫的酗酒行为，以及在家庭中的缺席。 Sue和Ray育有二子，儿子Jason最近成绩下滑，女儿Lisa则在睡觉与吃饭上出现问题。 Part2 Sue的母亲Joan前阵子过世；父亲Albert，因身体不好，正准备要卖掉房子，搬到退休中心。 在BSI(Brief Symptom Inventory)上的指标分数显示，Sue在临床上有身心症、忧鬱、焦虑和人际关系问题。 而在第二次会谈后则施测了“家庭系统个人主权量表”（PAFS-Q），结果显示她与父母相当融合、并有持续利用与孩子的三角关系倾向，且对自己所尊敬的父母感到压迫。 Sue的治疗情形 Sue独自参加了第一阶段的四次会谈，其他会谈则包括了她的小孩直到治疗结束。 而在22次会谈中，有两次是Sue与她父亲Albert一起参与会谈的。 个案(Sue)的家庭图 Bowen学派咨询技巧-总整理- 过程质问 替代性故事 自我分化的方式 Bowen式谈话对象单位 内容介绍-了解Sue问题及背景阶段- 苏的问题:忧鬱 焦虑 取悦他人(工作上) 苏其实缺乏一个清晰的独立自我，倾向运用三角关系模式，来尝试作为控制焦虑的方法(即苏缺乏自我分化) 「我」立场 EX.如果你没有再三思考过的话，我猜我会更加担心。 替代性故事 EX.当它无用，而大家都不开心时 澄清 EX.所以焦虑，以及担心取悦他人这些事 Bowen学派咨询技巧-了解的进阶阶段- 反映情绪 Ex.当你谈论自己的焦虑以及忧鬱时，似乎变的比较紧张 。 Ex.你在谈论跟雷相处这件事时似乎很焦虑。 过程质问 Ex.你可以告诉我你如何看待自己跟雷在一起时，所产生的忧鬱、焦虑和其他有关的重要之事吗? -了解的进阶阶段- 过度留意其他人，而较少调和自己的需求 –缺乏自我分化- (形容留意他人的感觉.自己的感觉) 其实苏对他人的观点，只是一种自我侷限的想法。 Bowen学派咨询技巧-了解的进阶阶段- 澄清.反映情绪 教练(coaching)-增进苏对自己的了解 Ex.你的其中一个害怕其实根本未曾发生，或至少并没发生在跟你有关系的人身上。第二，如果它发生了，甚至是跟一两个人，你会感觉不好受，而你确实会后悔失去这两个朋友。但这结果却没有这么悲惨，因为它并不会毁了你的人生 。 其他-针对苏的未分化 1.连结苏的内在经验(例如忧鬱)跟特定关系脉落(例如，使苏觉察校长并不喜欢她)。 2.藉着直接传达她的回答中諮商师所看到的非语言行为，而产生重新理智并带情感的学习之可能性。 Ex.你说话的速度也有些加快。你的脸似乎有一点涨红。 苏、雷跟Jason的三角关系。 苏的家庭中互相支持，以及渡过离婚阶段的方式。 关系实验 我们也认为有许多策略可以让苏去解决生活中的压力。基于这些讨论，苏决定在之后的礼拜去从做至少三次的练习。 过程质问 Ex.有任何关于妈妈跟爸爸之间的事情你想要问妈妈的吗？ Ex.当你处在一个自责的情绪当中时，它是如何影响你跟孩子？ Bowen学派咨询技巧-與小孩的三角关系階段- 治疗师语气冷静，少谈感情多重事实。 Ex.（苏激动貌）苏，我只是惊讶是否你觉得我做了太多的探索或试着要抓住你某些事情。 Ex.我想你们都是好的，之前我不曾看过这样的情况。但也许可以做些事情让你们三个人在家里的感觉变好。让我们花点时间来谈谈你们可以互相帮助对方度过这段悲伤时期的方法。 会谈摘要 下一段会谈是聚焦在Sue与其父 母亲的关系，会谈之中除了探索父母亲对她的行为举止以及自我 概念的影响，也了解到自己是如何定位他的父亲，同时明白自己是可以做出选择，不一定要讨好他人。 探讨 对于父亲的看法。 与父亲情感融合（fusion）的状态。 会谈分析 Sue长期依赖父亲，一直维持着讨好与保护父亲的行为模式。 Sue害怕因失去父亲而失去生活中的依赖。 在面对重新调整与父亲之间的界线时，Sue害怕她和父亲之间的关系会改变。 Sue因为未达自我分化，所以失去自我的独立性。 会谈摘要 接下来三次的会谈将聚焦在Sue和他父亲之间的关系，包含Sue叙述她对父亲是如何的尊敬与忠诚，一方面感到父亲对他无条件的爱，另一方面却也害怕如果不再讨好父亲，父亲则不再那么的爱自己。 Sue也表示对于母亲的愤怒，并对此感到罪恶感，因为Sue认为母亲对他的爱是有条件的。同时在Sue长大的过