心脏骤停与心源性猝死的急救与护理.pptVIP

心脏骤停与心源性猝死急救与护理 心内科 一、概 念 1、心脏骤停： （1）是指任何心脏病或非心脏病患者，在未能预料到的短时间内，受各种强烈刺激而突然发生的心搏停止，引起全身严重缺血、缺氧，为意外性非预期死亡，亦称猝死。它不同于任何慢性疾病晚期或癌症患者因消耗至死亡的“心脏停搏”。 （2）在正常情况下，意识突然丧失、颈动脉 搏动消失即可诊断心脏骤停。 注 意： 心跳停止3s发生头晕，10~20s发生晕厥，30~40s后瞳孔散大，呼吸停止1min后大小便失禁，4~6min后脑组织细胞发生不可逆转的损伤。心脏骤停即刻经有效的心肺复苏，患者可以恢复。 2、心源性猝死 （1）心源性猝死是难以预料的心血管事件。 （2）是指患者在瞬间发生或在产生症状后1小时内发生的，由于心脏原因所致的自然死亡。患者可以有或无已知的或早已存在的心脏病史，但死亡的发生或其发生的具体时间是不可预知的。 （3）致死原因：室颤占62%~75%，室性心动过速约占7%，其余是由缓慢性心律失常如窦性停搏、完全性房室传导阻滞、室性逸 搏心律等所致。 3、临床表现 意识：突然丧失，可发生在任何场合。 大动脉搏动：颈动脉或股动脉搏动消失，血压测不到，心音消失 呼吸：微弱，呈叹息样，继而停止，多发生在心脏骤停后30s内 瞳孔：散大，在心搏骤停30~40s出现瞳孔散大