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卫生执法难题研讨作者：李伟 单位：桦甸市卫生局卫生监督所 改革开放以来，我国社会主义法制体系建设得到进一步发展，与卫生行政执法相关的法律法规也逐步健全并得以贯彻实施。随着《行政诉讼法》、《行政处罚法》以及《食品安全法》、《传染病防治法》、《职业病防治法》等卫生法律及其配套法规的颁布实施并得到逐步完善，促进了卫生行政监督执法走向法制化的进程。如何切实有效贯彻实施现有的卫生法律和法规，如何加强内部机制管理和提高卫生监督人员的整体素质，真正做到规范卫生行政执法提高卫生执法水平，体现法律法规的尊严，作者结合当前卫生监督管理的现状，谈几点自己的看法，达到提高卫生监督质量的目的。 1切实提高卫生监督员的整体素质 1.1提高卫生监督员素质的重要性 “徒法不足以自行。”要使各项卫生法律法规得到切实贯彻实施，必须有一支高素质的卫生监督员队伍最为基本保障。卫生监督员对法条的理解水平和人际交往艺术决定了卫生监督执法水平的优劣，因此，提高卫生监督员的整体素质迫在眉睫。但是，由于现有卫生监督员绝大多数由原卫生防疫机构专制而来，个人业务水平参差不齐，对卫生行政执法可造成负面影响，应引起足够的重视。 1.2提高卫生监督员整体素质的具体做法 首先，卫生监督机构要制定卫生监督员考核标准，把德才兼备的人聘为卫生监督员；要按照年初制定的工作计划定期不定期地考核卫生监督员的各项工作的开展情况，对成绩优秀者予以表奖或表扬，对存在的问题要及时指出并予以积极改进，对违法乱纪、滥用职权的行为要严肃处理，绝不姑息；要打破监督员终身制的传统，对在其位不谋其政的监督员，情节轻微的要进行说服教育，对情节较重的如不遵守卫生监督员守则、破坏监督员形象、乱用公权力的，要坚决予以调离和除名，以维护卫生监督员队伍的纯洁性。执法者必须首先懂法、守法，然后才能做到公正执法。因此，必须加强卫生监督员法律法规尤其是新制定或修订法律法规的培训教育工作。在培训教育过程中，要制定卫生监督员培训教育计划，组织学习有关的法律、法规并比较新修订法律法规的不同之处，学习和分析典型的执法案例，不断提高卫生监督员执法文书的书写能力和水平，正确使用各类行政诉讼等文书，做到执法有理有据。要求卫生监督员在执法过程中必须以《行政诉讼法》、《行政处罚法》、以及卫生法律法规如《食品安全法》、《传染病防治法》、《职业病防治法》和《公共场所卫生管理条例》、《医疗机构管理条等为准绳，以事实和为依据，以证据为先导，真正做到执法必严，违法必究，不殉私情，正确执法，公正执法，维护法律的尊严。 同时，卫生监督机构要结合自身职能和体制的逐步转变，调整卫生监督员的学历结构和知识结构。从学历结构看，要将高学历人员吸收进入卫生监督员队伍之中；从知识结构看，预防医学或卫生事业管理专业人员应作为卫生监督员队伍的主体，同时还应吸纳法律尤其是通过国家司法考试、工程技术、社会管理等专业人才，使各种知识结构人才相互学习，取长补短，以应变实际执法工作中出现的各种复杂问题，逐步提高卫生监督质量。卫生监督员在行政执法过程中，必须自觉遵守政治行为规范、职业道德行为规范、语言行为规范等方面的行为规范[1]，不断提高自己的职业技能，讲求工作艺术，取信于民，自觉地维护法律的尊严，切实维护人群健康。 2加强经费投入，保障执法所必需的装备 目前，基层卫生监督机构所具备的交通工具、取证工具和检验设备等执法必需装备，还不能满足实际需要，严重制约和影响了卫生监督执法的效率和质量，进一步影响其执法的公正性和权威性。因此，如何得到政府部门的支持和理解，逐渐加大经费投入，购买和不断更新、充实必需的装备尤其是先进的监督检验仪器，并切实应用到卫生监督过程中，才能不断提高卫生监督监测质量，提高工作效率和执法水平，将法律法规与卫生监督工作有机结合起来。 3加强监督检查和产品卫生质量抽检 监督检查是最基本的卫生执法手段，也是发动和依靠群众解决公共卫生问题的有效途径。根据目前存在重体检发证，轻监督检查；重产品审批，轻市场监测；重有偿服务，轻综合治理；重人情世故，轻法律尊严的倾向，这很难发现被监督单位存在的违法现象，即使发现的话，往往各种缘由，不能得到应有的处罚，法律法规的严肃性有时荡然无存。必须加大抽检产品卫生质量的力度，根据产品质量监测情况，在有针对性开展日常卫生监督的同时，必需联合工商、质检等部门联合开展突击检查，才能准确掌握产品卫生质量的情况，才能发现存在的问题。对监督检查中存在的突出问题，要通过大众传播媒介向社会公布产品卫生质量状况，促使生产企业改进存在的问题，并依法给予处罚。 4加大处罚力度 法制建设的最基本原则是要做到有法可依、有法必依、执法必严、违法必究。由于有法不依，执法不严，违法不究的现象普遍存在，致使卫生监督法律、法规被错误地认为