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国外护理教育探究情况和前景作者：叶然 徐桂华 陈璇 杜世正 单位：南京中医药大学护理学院 方法主题词是文章核心内容的浓缩和提炼，一般而言，主题词出现的频率可以反映某个研究领域关注的程度，主题词出现的频率越高，该主题词所代表的研究领域就越受关注，该研究领域就越有可能是某个学科的研究热点。因此，按照主题词出现的频率排序，高频主题词就能反映出某个学科的研究热点。本文以１９７３年Ｄｏｎｏｈｕｅ［４］根据齐普夫定律推导出的高频低频词界定公式：Ｔ＝（－１＋槡８times;Ⅱ）／２为依据进行线性排列，其中，Ⅱ是词频为１的词的个数，Ｔ为高频词中的最低频次值，即高频、低频词词频临界值。但仅对高频主题词进行线性排列，还不能全面反映它们之间的关系。为进一步了解这些词所代表的研究热点内容的结构，本研究需要进行共词聚类分析，具体过程如下：（１）应用武汉大学信息管理学院研发的ＲＯＳＴＣｏｎｔｅｎｔＭｉｎｉｎｇ内容挖掘软件生成共词矩阵，即两两统计它们在同一篇论文中被出现的次数，如果两主题词同时出现的频率高，说明它们之间的关系密切，这样形成了一个３１times;３１的共词矩阵；（２）再进一步统计处理生成相似矩阵；（３）将相似矩阵带入ＳＰＳＳ１８．０统计软件，应用“系统逐次聚类分析法”进行聚类分析。 获得的高频主题词根据高频低频词界定公式计算结果显示，Ｔ＝２０，即出现频次大于２０的主题词为本研究的高频主题词，共计３１个，累计频次达到２３６２，占总频次的４６．９９％，在一定程度上体现了近３年来国际护理教育的研究热点。２．２高频主题词共词聚类分析结果见图１。其中横轴的数字表示两个主题词之间的聚类距离，如果两个词在越短的距离内聚集到一起，说明它们之间的关系越密切，在同一篇文献中出现的次数越多；纵轴代表表１中的单词序号。结果中由一个主题词组成的类团，没有统计意义，被忽略［５］，即去掉主题词“ｌｅａｄｓｈｉｐ”，共保留３０个高频主题词。结合专业知识，可以获得６个类团，即６个研究热点。 ３类团分析结果根据聚类结果及各类团主题词在Ｐｕｂｍｅｄ数据库中检出文献的内容，并结合专业知识，分析出近３年护理教育的研究热点。 教学方法主题词包括２（ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｎｕｒｓ－ｉｎｇ／ｍｅｔｈｏｄｓ），２４（ｍａｎｉｋｉｎｓ），２１（ｐａｔｉｅｎｔｓｉｍｕｌａ－ｔｉｏｎ），２９（ｐｒｏｂｌｅｍ－ｂａｓｅｄｌｅａｒｎｉｎｇ／ｍｅｔｈｏｄｓ），１８（ｉｎ－ｔｅｒｎｅｔ），１１（ｌｅａｒｎｉｎｇ），１２（ｔｅａｃｈｉｎｇ／ｍｅｔｈｏｄｓ），３１（ｃｏｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｅｈａｖｉｏｒ），６（ｓｔｕｄｅｎｔｓ，ｎｕｒｓｉｎｇ／ｐｓｙ－ｃｈｏｌｏｇｙ），２０（ａｔｔｉｔｕｄｅｏｆｈｅａｌｔｈｐｅｒｓｏｎｎｅｌ），１６（ｉｎ－ｔｅｒｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｒｅｌａｔｉｏｎｓ），２３（ｐａｔｉｅｎｔｓｉｍｕｌａｔｉｏｎ）。由此可见，借助模拟患者、人体模型、网络、以及ＰＢＬ教学、合作学习等已成为大家研究得最多的教学方法，同时在教学中注重师生之间在情感上、心理上、行为上的互动，并且强调教学中关注护生的心理状况。 护生实习期间效果评价该类团主题词包括了１（ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｎｕｒｓｉｎｇ），２８（ｐｒｅｃｅｐｔｏｒｓｈｉｐ），２６（ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ），１５（ｈｅａｌｔｈｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，ａｔｔｉｔｕｄｅｓ，ｐｒａｃｔｉｃｅ）。Ｗｉｌｋｅｓ［６］研究设计了一种评价工具，帮助教师评价本科护生在社区实习期间对健康的知、信、行行为。Ｂｕｔｌｅｒ等［７］通过调查探讨了目前爱尔兰教师评价护生临床能力的现状，并提出对策。 加强护士沟通能力主题词包括２２（ｎｕｒｓｅ－ｐａｔｉｅｎｔｒｅｌａｔｉｏｎｓ），３０（ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ），７（ｃｌｉｎｉｃａｌｃｏｍｐｅｔｅｎｃｅ）。根据搜索结果［８－９］显示，该类团主要介绍了一些加强护士沟通能力的教学设计，尤其有数篇文章讨论了通过沟通课程的相关培训，可以提高护士的沟通能力，改善护患关系，提高护士的临床能力。 护士职业选择及护士角色主题词包括１３（ｎｕｒｓｅ”ｓｒｏｌｅ）、２５（ｃａｒｅｅｒｃｈｏｉｃｅ）。通过阅读检出文献，发现该类团的论文涉及的内容较多，如有关于培养护理领导者课程设计的研究［１０］；护生第一次临床实践对其专业态度的研究［１１］；关于护士职业选择的ｍｅｔａ分析［１２］；今后助产士教育及职业发展面临的挑战及对策［１３－１４］ 护理教学标准制定及教学评价主题词包括５（ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｎｕｒｓｉｎｇ／ｓｔａｎｄａｒｄｓ）、２７（ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ／ｍｅｔｈｏｄｓ）、３（ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｎｕｒｓｉｎｇ／ｏｒ－ｇａｎｉｚａｔｉｏｎ＆ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ）。如Ｍｃ