原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
输尿管肾的临床应用
输尿管肾镜的临床应用 北京大学泌尿外科研究所 张晓春 历史： 1.Marshall VF: Fiberoptics in urology. J Urol 1964; 91:110. 2.Takagi T: Small caliber fiberscope for visualization of the urinary tract, biliary tract, and spinal canal. Surgery 1968; 64:1933. 3.Takagi T: Fiberoptic pyeloureteroscope. Surgery 1971;70:661. 4.Goodman TM: Ureteroscopy with pediatric cystoscope in adults. Urology 1977; 9:394. 5.Perez-Castro E: Transurethral ureteroscopy- a current urological procedure. Arch Esp Urol 1980; 33:445. 上尿路解剖： 肾脏 输尿管： 长度： 右 28~34cm(25~30cm) 左比右侧短1cm 相对狭窄段： 壁段1~2mm 跨越髂总3mm 连接部2mm 输尿管口之间约5cm(2~3cm) 膀胱壁内段约2cm(1~2cm) 组织结构： 肾盂和输尿管壁厚1~2mm 管腔直径2~5mm 纤维膜（入膀胱段Waldeyer鞘） 肌层（上段2层，中下段三层） 固有层，粘膜（肾盏2层移行上皮，远端输尿管5~6层） 设备 1.输尿管肾镜：软性，硬性 2.扩张泵，光源，光纤 3.导丝，扩张器，异物钳，取石钳，活检钳 4.碎石设备 钬激光 超声 气压弹道碎石 液电碎石 输尿管肾镜适应症 结石 下段输尿管结石 上段输尿管结石，ESWL失败 肾盂结石，ESWL失败 ESWL术后石街 结石合并梗阻 结石同时怀疑肿瘤 诊断 x线检查发现充盈缺损或梗阻 单侧输尿管喷血或细胞学阳性 上尿路肿瘤保留器官手术后复查 其他疾病的治疗 输尿管梗阻或窦道放管 取出异物 有选择的肿瘤切除 狭窄段的扩张或切开 * * 输尿管肾镜安全使用的基础： 1.了解上尿路的解剖 2.了解所使用设备的性能 3.掌握输尿管肾镜的适应症 4.了解输尿管肾镜的并发症和治疗方法
文档评论（0）