乙肝妈妈也能生出健康宝宝.doc

乙肝妈妈也能生出健康宝宝2008年7月，为了降低乙肝人群比例，太原市卫生局出台了《关于加强乙（丙）肝病毒携带者孕产妇归口管理的通知》文件。该文件的出台如一石激起千层浪，引发了一场涉嫌乙肝歧视的大讨论。本刊记者见到太原市传染病医院李院长，谈及此事，这位毕业于医科大学公共卫生专业的院长说，谈乙肝而色变是一种误区，乙肝病人在国内外仅是众多疾病中的一种，况且以现在太原市传染病医院开展的母婴阻断技术，乙肝妈妈完全可以生出一个健康宝宝。 与生俱来的乙肝病毒将影响宝宝成长 日前，记者在太原市传染病医院采访时见到了一个不到1岁的婴儿，通过检查被确诊为乙肝病毒携带者。这个孩子的父母无法接受这一结果，因为孩子的身体看起来很健康，没有任何不适，更没有恶心、呕吐、肝脏肿大、黄疸等乙肝症状。他们怀疑化验结果，要求做进一步化验诊断，诊断结果再一次证实了孩子体内有乙肝病毒，是乙肝病毒携带者。孩子的父母十分震惊，一遍遍问医生：“怎么会这样？孩子从来没输过血，年龄这么小，也没有别的途径传染呀？” 医生说可能是母婴传播而来，建议孩子的妈妈做乙肝表面抗原、e抗原、核心抗原等几项反映乙肝病毒复制指标的检测，结果不出所料，孩子的妈妈是乙肝病毒携带者。医生告诉这位妈妈：“是你把病毒传给了孩子，这是典型的母婴间乙肝病毒垂直传播，母亲和孩子同时治疗吧。”孩子的妈妈痛心地哭了，她无论如何也没有想到，她在给予心爱的宝宝母爱的同时，传给孩子的还包括病毒。 母婴传播是乙肝病毒的主要传播途径之一，体内有乙肝病毒的母亲通过胎盘、分娩、哺乳、喂养等方式不知不觉把病毒传播给了孩子。在临床中发现，10个乙肝病人中，大约有6个都是通过母婴传播途径患病的。专家介绍说：“60％的高比率，不能不引起重视。” 以归口管理来阻断母婴传播 2008年7月份，为了更规范和有效的阻断母婴传播，太原市卫生局出台了《关于加强乙（丙）肝病毒携带者孕产妇归口管理的通知》文件。该文件称，为阻断母婴传播乙肝病毒，“指定太原市传染病医院为乙（丙）肝病毒携带者和乙肝孕产妇定点收治医院”，统一接收各医疗保健机构临床诊断的乙（丙）肝病毒携带者和乙肝孕产妇，并负责其孕前咨询、孕期保健、孕产妇分娩、母婴阻断、产后康复等工作，“其余医疗保健机构不得收治患有乙（丙）型肝炎和病毒携带者的孕产妇，开展产科接生工作”。 此文件的出台引发社会上的一些争议。针对网上流传有关这一制度“涉嫌乙肝歧视，甚至与现行法规有所冲突”的质疑，太原市卫生局有关处室负责人并不认同，并提出以下依据： 依据之一：《中华人民共和国传染病防治法》规定，县级以上人民政府应当加强和完善传染病医疗救治服务网络的建设，指定具备传染病救治条件和能力的医疗机构承担传染病救治任务，或者根据传染病救治需要设置传染病医院。同时规定，医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度；对传染病患者、疑似传染病患者，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的，应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。 依据之二：《中华人民共和国传染病防治法实施办法》规定，对患有病毒性肝炎等传染病的患者或者病原携带者予以必要的隔离治疗，直至医疗保健机构证明其不具有传染性时，方可恢复工作。 依据之三：卫生部下发的有关乙型病毒性肝炎防治规划规定，到２０１０年要实现“５岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至１％以下”和“全人群乙肝表面抗原携带率降至７％以下”的目标。 “加强乙肝病毒携带者孕产妇归口管理、阻断母婴传播，将会大大降低乙肝人群的比例。”太原市卫生局表示之所以如此发文，目的仅在于此。 传染病医院专家的提醒：忽视婚检酿苦果 生一个健康的小宝宝，是所有新婚夫妇的愿望，为人父母者，有谁愿意把病毒传播给孩子呢？但人生的苦果往往因为一时疏忽而酿成。 在太原打工的刘女士今年25岁，一年前结婚。她说，婚前体检时，男朋友和她都觉得体检太麻烦，两人托关系找熟人走后门盖上了体检合格的红章，在老家领取了结婚证书，欢欢喜喜入了洞房。婚后不到半年，刘女士便怀孕了，高兴地在丈夫陪同下到医院去检查胎儿情况。 在建立围产期保健卡前，她做了一系列化验检查，结果医生告诉她：“你的体内发现有乙肝病毒，现在最好不要怀孕。”刘女士痛苦极了，做了人工流产后，一直不间断地进行治疗。她的主治大夫分析，刘女士有可能在婚前就是乙肝病毒携带者，但因为她婚前、孕前都没有进行体检，所以她对悄然隐藏在自己体内的病毒一无所知。 太原市传染病医院妇产科主任冯丽萍介绍，乙肝病人中，因母婴传播途径影响了下一代健康的母亲，大多数都忽视了婚前、孕前体检的重要性。母亲担负着孕育下一代的神圣使命，有了健康的母亲，才会有健康的孩子，才会有健康家庭，才会有健康