中卫市城区6月~6岁儿童贫血情况调查研究.doc

中卫市城区6月~6岁儿童贫血情况调查研究[摘要]目的 了解中卫市城区城镇6月～6岁儿童缺铁性贫血患病率及其影响因素。方法 对城镇6月～6岁的入保和入托儿童进行问卷调查、体格检查和血红蛋白检验。结果 中卫市城区城镇6月～6岁儿童贫血患病率为4.2%。各年龄组贫血患病率以6月～1岁组最高，2岁～6岁组最低。低出生体重、辅食添加不合理、不吃或少吃深色蔬菜，反复呼吸道感染、早产腹泻等。结论 中卫市城区城镇6月～6岁儿童贫血患病率为4.2%，应加强防治。 关键词：贫血 铁缺乏 营养 儿童 中图分类号：R72 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)16-0166-02 针对病因为更好地开展贫血的防治工作，2010年1～6月份对中卫市城区城镇4302例6月～6岁的儿童进行了血红蛋白的测定，并分析了发生的原因，提出了干预措施。 1 对象和方法 1.1对象 4302例儿童中男童2275例，女童2027例。6月～1岁以内289例、1岁～2岁以内512例、2岁～3岁以内420例、3岁～4岁以内588例、4岁～5岁以内1265例、5岁～6岁以内1043例、6岁185例，其中6月～2岁为散居婴幼儿，3岁～6岁为幼儿园儿童。 1.2方法 采左手无名指末端血20micro;l加入500micro;l稀释液中混匀，采用自动进样方式，用深圳迈瑞生物医疗电子股份公司生产的BC-5380全自动血液细胞分析仪，由专职检验医师检验。10d～7岁血红蛋白＜100g/L诊断为贫血。对每个贫血儿童的家长进行了问卷调查。 2 结果 2.1各年龄组贫血发生情况 调查的4302例儿童中，贫血人数为181例，检出率为4.2％.血红蛋白均在90～109g/L之间，为轻度贫血。60～89g/L为中度贫血，仅在6月～1岁以内组和1岁～2岁以内组，各分别为3例，都在80～89g/L之间。各年龄组贫血检出率以6月～1岁以内组最高，为6.57%，以后呈逐渐下降趋势；2岁～3岁以内组最低为1.42%。见下表各年龄组贫血检出情况： 年龄组（岁） 调查人数 贫血人数 检出率（%） 6月～1岁以内 289 19 6.57 1岁～2岁以内 512 32 6.25 2岁～3岁以内 420 6 1.42 3岁～4岁以内 588 34 5.8 4岁～5岁以内 1265 61 4.8 5岁～6岁以内 1043 25 2.4 6岁 185 4 2.16 合计 4302 181 4.2 2. 2 引起贫血相关因素分析 从贫血儿童问卷调查中发现，引起贫血发生的因素有：低出生体重、辅食添加过晚、单纯以奶类食品为主，挑食、不吃或少吃深色蔬菜。胃纳差、反复呼吸道感染、鼻衄、早产、腹泻等。 3 讨论 3.1中卫市城区城镇 6月～6岁儿童贫血检出情况 缺铁性贫血迄今为止仍是危害儿童健康的世界性营养性疾病，特别是6月～1岁以内婴幼儿更易发生缺铁性贫血。本调查中发现的贫血儿童以6月～1岁以内组检出率最高，而2岁～3岁以内组最低，与文献报道不相符，可能与这组的儿童由家长自己带、定期体检有关，吃饭多数由家长喂，3岁以上都上幼儿园，吃饭与自己吃有关。以后随年龄的增大呈下降趋势，与国内外文献报道相一致。本调查中小儿贫血的检出率明显低于国内有关资料37.9%。而且均为轻度贫血，仅有6例为中度贫血，分别是6月～1岁以内3例，1岁～2岁以内组3例。说明定期进行体格检查、血红蛋白的监测，随着儿童贫血防治工作的深入展开，人民生活水平的提高，科学喂养知识的普及，儿童贫血的检出率已逐年下降。 3.2合理的膳食对预防缺铁性贫血极为重要 本调查资料表明，辅食添加过晚、以奶类食品为主、添加食物单一、不良的饮食习惯、挑食、不吃或少吃深色蔬菜是引起贫血的主要原因。因此，纠正婴幼儿及年长儿不良的饮食习惯，不偏食、挑食，合理科学的安排小儿膳食对预防缺铁性贫血是极为重要的。同时一方面要有针对性地指导家长和幼儿园的有关人员科学喂养儿童，尽量采用含铁量多、吸收率高的食物，注意食物的搭配，以利于铁的吸收；另一方面，在家庭和集体儿童机构，要提倡用铁锅炒菜，这样也可以增加铁的来源，对预防缺铁有一定的作用。 3.3注意预防贫血相关的疾病发生 本调查资料还表明，纳差、反复呼吸道感染、鼻衄亦是本组贫血发生的重要因素。而铁缺乏和患缺铁性贫血的小儿易发生反复感染，两者易互为因果，形成恶性循环。因此，积极预防和治疗上述疾病也是降低小儿缺铁性贫血发生的有效措施。 3.4 贫血的防治措施 做好儿童系统保健管理，做好儿童喂养指导，选择富含铁的食物，定期进行儿童健康检查。开展营养知识宣传和健康教育