2025年住院患者疼痛评估与护理指导意见.pdfVIP

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

住院患者疼痛评估与护理指导意见

文件名称：住院患者疼痛评估与护理指导意见文件编号：ZDYJ-008

·····2025年7月修订日期：修订次数：

修订摘要：

疼痛是医学界长期关注的重要课题，全美保健机构评审联合委员

JCAHO1995

（）于年正式将疼痛确定为继体温、脉搏、呼吸、血压以

后的第五生命体征。调查研究表明，在生理舒适中患者将无痛放在了

需求首位。疼痛评估是规范性疼痛处理的第一步，也是最关键的一步,

为进一步规范疼痛护理评估与管理，山东省护理质控中心现就住院患

者疼痛护理评估规范工作提出以下指导意见，各医院可参照执行。

一、定义及相关概念

（一）疼痛指组织损伤或潜在组织损伤而引起的不愉快的主观

感受和情感体验。

（二）简易评估使用疼痛评估工具，准确评估患者的疼痛程度。

（三）综合评估评估患者的疼痛程度、部位、性质、持续时间、

发生频率、加重或缓解因素、伴随症状、疼痛对日常工作生活的影响、

对睡眠的影响、既往疼痛病史、药物治疗史、治疗效果和治疗相关不

良反应等。

二、评估原则

护理人员应当尊重患者有得到合适的疼痛评价和止痛的权利，应

遵循患者的主诉是诊断患者有无疼痛及疼痛程度的主要依据的评估

原则，全面、动态的评估患者疼痛的发作、治疗效果及转归，并进行

先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹

实时记录。

（-）应选择合适的评估工具进行简易评估。

（二）根据患者疼痛程度、镇痛措施实施情况，进行综合评估。

（三）评估应贯穿治疗的全过程。

三、评估工具选择

评估工具分为疼痛程度自评工具和疼痛程度他评工具。自评工具

推荐使用数字评分（NRS）、口述分级（VRS）、改良面部表情疼痛评估

（FPS-R）、视觉模拟评分法：（VAS）；他评工具推荐使用成人疼痛行

为评估量表或小儿疼痛行为评估量表。

（-）疼痛程度评估首选自评工具

1.NRS（数字疼痛分级法）：可用于理解数字并能表达疼痛的患者,

将疼痛程度用0-10共11个数字表示，0表示无疼痛，10表示最剧烈

的疼痛；0-10之间，数字越大，疼痛程度越重。由患者根据其疼痛

程度选择相应的数字。NRS简单实用，易于记录，在临床和科研中使

用较为广泛；

2.VRS（口述分级评分法）：可用于理解文字并能表达疼痛的患者,

根据患者对疼痛的表达,将疼痛程度分为无痛、轻度疼痛、中度疼痛、

重度疼痛。轻度疼痛：有疼痛但可忍受，生活正常，不影响睡眠；中

度疼痛：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，影响睡眠；重度

疼痛：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，严重影响睡眠。

3.FPS-R（面部表情图画评分法）：可用于不能理解数字和文字的

穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》

患者。疼痛评估时由患者选择一张最能表达其疼痛的面部表情，以代

表其疼痛程度。FPS-R在儿童和老年患者的疼痛评估中使用较为广泛,

也适用于能交流的ICU患者的疼痛评估。

4.VAS（视觉模拟评分法）：是使用一条长约10cm的游动标尺，

10“0”“10”“0”

一面标有个刻度，两端分别分端和分端，分表