产前超声检查各部位常用切面图在胎儿畸形筛查中价值研究.docVIP

产前超声检查各部位常用切面图在胎儿畸形筛查中价值研究【摘要】目的 对产前超声检查过程中通过与各部位的常用切面图进行对照的方法对胎儿畸形现象进行筛选的临床应用价值进行研究分析。方法 抽取在过去的一段时间内来我院就诊进行检查并确诊为畸形的胎儿资料78例，采用超声检查技术对其进行检查，并在检查后将所得声像图与各部位的常用切面图进行对照，对直接和间接改变情况进行总结分析。结果 经过临床实验研究后证明，在抽样中的78例畸形胎儿中有63例在产科常用的超声切面出现了间接和直接的改变。结论 利用超声常用切面图对产科胎儿畸形情况进行筛选，可以充分保障筛选的准确率和可信度。 【关键词】超声常用切面图；胎儿畸形；产科；筛选 近些年来，在我国出生缺陷的发生率呈现逐年上升的发展趋势，超声检查技术作为临床上普遍应用的一种简便、有效的产前胎儿畸形筛查方法，已经被越来越多地的临床医生和孕妇所接受，但在基层医院目前还没有高档的彩色多普勒超声诊断仪[1]。本次研究过程中对产前超声检查过程中通过与各部位的常用切面图进行对照的方法对胎儿畸形现象进行筛选的临床应用价值进行研究分析，帮助临床进一步拓宽对畸形胎儿筛选的方法，以便临床对畸形胎儿的影像学特征有更加全面的了解，使畸形胎儿筛选的准确率进一步提高。现将分析结果报告如下。 1 资料和方法 1.1一般资料采用科学实验研究过程中普遍应用的随机抽样方法，抽取在过去的一段时间（2007年9月至2011年9月）来我院就诊进行检查并确诊为畸形的胎儿资料78例。该组中孕妇的年龄主要分布在20岁至41岁之间，平均年龄26.4岁；其孕周最长者39周，孕周最短者16周，平均孕周32.7周。所抽取的研究对象的自然资料，不具有统计学差异，可以在分析研究过程中进行比较。在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。 1.2方法采用超声检查技术对抽样中的78例研究对象进行检查，并在检查后将所得声像图与各部位的常用切面图进行对照，对直接和间接改变情况进行总结分析。 1.3数据处理在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS14.0数据处理系统予以处理，当P＜0.05时，可以认为有明显统计学差异。 2结果 经过临床实验研究后证明，在抽样中的78例畸形胎儿中有63例在产科常用的超声切面出现了间接和直接的改变。 3讨论 3.1头颅顶径标准切面的要求清楚的显示在脑的中线前1／3处，一个相对较小的长方形的暗区。即透明的隔腔、两侧的丘脑比较对称及丘脑之间裂隙样的第三脑室，同时颅骨的光环主要呈椭圆形，左右比较对称。双顶径切面获得后声柬会略向尾侧发生旋转，可获得主要呈栗状的小脑横切面，可以对小脑半球进行清晰显示，且左右比较对称。当孕妇处于晚孕期时两侧小脑的中间会出现强回声的蚓部相连[2]。 3.2面及鼻唇部正常胎儿的口唇冠状切面在闭口的状态下呈“桔瓣”状，在开口状态下应该呈“O”形，唇部的皮肤是连续的，中央可以观察到轻微凹陷的人中切迹，其上方鼻部的回声主要呈“礼帽”状，其深面的硬腭主要呈连续的“马蹄”形。在此切面的上方，唇(腭)裂和部分全前脑畸形均会出现程度不同的声像图改变[3]。 3.3脊柱其纵切标准切面的主要要求是两条平行的光带进行清晰的显示，横切面显示胎儿的脊柱主要呈“品”字形分离的圆形，中间可以围成一个圆环形的椎管，椎管的内容为脊髓及马尾。在检查的过程中应该对胎儿脊柱的连续性及椎管有无扩张情况进行仔细观察，同时对脊柱的表面浅表组织是否出现隆起，皮肤有无连续中断现象进行观察。 3.4胸部四腔该此切面既可以对胎儿心脏各腔室大小、位置、连接关系及房室瓣的形态、位置关系进行判断，还可以对胸廓的形态大小、双侧对称情况、肺回声、心脏大小位置、心脏轴等进行判定[4]。 3.5腹部主要包括腹围、双肾、脐轮切面等，在该切面中，可以对胎儿的腹腔与腹壁及胃、肠、肝胆、双肾、膀胱等内脏器官的具体位置、形态、大小、数目等进行观察；膈疝，腹水，十二指肠闭锁，食道闭锁，肾积水，脐疝，肾多囊肾，囊肿，单(双)侧肾缺如都导致出现不同程度的声像图改变。 总而言之，利用超声常用切面图对产科胎儿畸形情况进行筛选，可以充分保障筛选的准确率和可信度，以便临床对畸形胎儿进行及时的处理，对优生优育计划的充分实施具有积极的促进作用。 参考文献 [1] 周永昌，郭万学.超声医学[M].3版.北京：科学技术文献出版社,2008：1153-1154． [2] 张秀霞，宋启京，刘永愉,等.超声心动图在胎儿心脏畸形诊断中的应用[J].山东医药，2008，47(21)：261-262． [3] 李胜利，欧阳淑媛.连续顺序追踪超声法检测胎儿肢体畸形[J].中华妇产科杂志，2009