普通处方权考试.docVIP

2008年执业医师处方权考试试卷 姓名 科室 成绩 填空题（共40分，每空0.5分）： 1、 凡挂号的病人（包括急诊），各科医护人员不得推诿，做到“ 谁首诊 ，谁负责。” 2、新病人入院，当班医师应 立即 检查病人，在 30 分钟内完成检查，开出医嘱。一线医师每天查房不少于 2 次。如遇危重、疑难病人应随时巡视，掌握病情变化，并及时 向上级医师汇报或组织会诊 。节假日查房仍应 三级 负责，科主任或三线医师、二线医师巡视重点病人，一线医师轮休日必须 按时回科交班查房 ，入理完有关医疗事务后方能休息。 3、凡遇疑难病案，入院 1周 内仍未确诊或治疗无效者，应提出进行科内讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案，并作好记录。 4、院内急会诊须在接到邀请后 10 分钟内到位，抢救时电话通知的急会诊应 随叫随到 ，普通会诊必须 24 小时内完成。会诊单须由 主治以上医师 签名方生效。本院医师在诊疗过程中需要邀请其他医疗机构的医师会诊时，征得患者同意后，需报 医务科 批准备案，并向会诊医疗机构发出 会诊邀请函 ，并加盖医院公章。 5、凡病情急危重，短期内可能危及生命的均应积极抢救，并及时通知家属，填写由家属签收的 病危通知单 ，对疑难及诊断不明的病例应及时 向上级医师报告或组织会诊 。 6、三查七对制度中三查是： 摆药后查（操作前） 、 服药注射处置前查 、 服药注射处置后查 、七对是： 床号 、 姓名 、 药品 、剂量、浓度 、 时间 、 用法等 。 7、在实施手术、特殊检查、特殊治疗，应当向患者，当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室负责人报告，并于内填表报告医院感染管理科小时内进行尸检尸检应当经同意并签字。日常用量日常用量b小于80g/L， HCT小于24%。（√ ） 急性失血输血指征为Hb小于80g/L， HCT小于24%。（× ） 医生对危重病人进行交接班时应床前交班。（√ ） 禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠。（√ ） 根据我院抗菌药分级管理目录，哌拉西林属限制使用类药物。（×） 根据我院抗菌药分级管理目录，头孢哌酮/舒巴坦钠属非限制使用类药物。（× ） 进行临床常规开展的穿刺活检操作不需签知情同意书。（×） 由于已签订手术同意书，术中改变手术方案无须再征得家属同意并签字。（×） 问答题（共45分，每小题15分）： 1、简述医生值班、交接班制度。 答：１.?值班医师要求在下班前到达科室，提前接班，接受各医师交办的医疗工作，交班时或接班后要巡视病房一次，危重病人要做到床前交班。如若接班医师未到，交班医师不得离去。 ????２.?值班医师必须坚守岗位，履行职责，值班医师值班期间有事暂时离开科室，必须向值班护士告知去向。 ???３.?交班医师应将重危病员的病情记录在交班薄上，接班医师根据重危病人的病情，做好诊视及处理记录。 ? ４.?值班医师的职责 ???? 一线值班医师的职责：全面了解本病区住院病人的基本情况，随时注意病情变化，及时发现危重疑难病人，在积极处理的同时及时向上级医师汇报。负责值班期间新入院病人的收治并及时报告上级医师。协助上级医师进行院内科间会诊。认真执行并及时记录上级医师的各项诊疗意见。 ???? 二线值班医师的职责：重点掌握危重疑难病人的诊断和治疗情况，每晚带领总住院及一线医师和进修实习医师巡视重点病人，并提出处理意见。指导一线医师诊治新入院病人。负责院内科间会诊。督促下级医师值班期间的工作，检查和修改其书写的病历和各项记录。 ???? 三线值班医师的职责：应主动了解科室情况，遇重大抢救时须立即回院组织和参与。 ???? ５.?值班医师交班时，应将重点病员情况及尚待处理的工作向接班人员交清，并填写值班记录。 ???? ６.?每天上午查房前集体交班一次，全科医护人员参加，由值班人员报告新入院、危重、手术前后、特殊检查等病员的病情变化及处理情况。一般交班不超过15分钟。 2、简述出现输血不良反应时的处理原则。 答：输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理： 1． 减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路； 2． 立即通知值班工程师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉