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医生工作家庭冲突及社会支持、制度支持关系【摘 要】 目的：了解医生工作家庭冲突的现状及社会支持、制度支持对工作家庭冲突的影响。方法：采用多阶段分层随机抽样，抽取山东、湖北、河北和内蒙古自治区的公立医院医生。用自编工作家庭冲突-支持量表进行调查。发放量表6070份，回收有效量表5677份，有效回收率为95.6%。对数据进行描述性分析、路径分析。结果：5677名医生的工作-家庭冲突得分高于家庭-工作冲突［（3.4±1.0）vs.(2.8±1.0)，P＜0.001］；男性的工作-家庭冲突、家庭-工作冲突和冲突压力得分均高于女性［(3.5±1.0)vs.(3.3±1.0)，（2.9±1.0）vs.(2.6±1.0)，（3.3±1.0）vs.(3.2±1.0)；均P0.001］。工作政策、休班安排负向预测工作-家庭冲突（β=-0.230，-0.151；P＜0.01），亲友支持和同事支持正向预测工作-家庭冲突（β=0.107，0.060；P0.01）；亲友支持、同事支持和值班安排负向预测家庭-工作冲突（β=-0.086，-0.041，-0.054，P0.05），领导支持和工作政策支持正向预测家庭-工作冲突（β= 0.037，0.103，P0.05）；工作-家庭冲突比家庭-工作冲突对冲突压力有更好的预测作用（β= 0.635，0.166， P0.01）。结论：公立医院医生工作和家庭角色的冲突较为严重，工作-家庭冲突比家庭-工作冲突更严重，男性比女性医生报告更高的冲突；私人领域的支持可以缓解家庭-工作冲突，组织提供的制度支持能缓解工作-家庭冲突，跨越边界的支持反而加重了医生的冲突感；两种冲突都能导致更高的角色冲突压力，但工作-家庭冲突的效应更大。 【关键词】 工作-家庭冲突；路径分析；公立医院医生；社会支持；制度支持；横断面调查 doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2009.01.008 中图分类号：R395.6 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2009)001-0027-06 工作家庭冲突(work-family conflict，WFC)是由于工作和家庭两方面的角色无法调和时产生的一种角色冲突，基于这种冲突的双向性，Greenhaus将其分为工作-家庭冲突(指工作角色要求对家庭责任的干扰) 和家庭-工作冲突(指家庭角色的要求对工作责任的干扰)［1］。研究证实，工作家庭冲突对员工的心身健康、工作绩效、工作满意度有负面影响［2］，还会导致组织承诺和职业承诺下降，最终导致员工离职［3-4］。鉴于工作家庭冲突对组织绩效和个人福利的巨大负面影响，如何平衡工作家庭冲突正成为一个研究热点。 国外大量研究显示，弹性工作制和社会支持对降低工作家庭冲突水平有积极意义［5-6］。研究还发现，由于工作家庭关系与职业特点、工作要求、工作压力源密切相关，工作家庭冲突平衡策略对不同职业群体的影响并不一致。以弹性工作制为例，对于要求全部工作时间都必须在工作场所的员工有较大的调节作用，而对可以自由安排工作时间的职业者则作用不大，如一项针对某大学MBA毕业生的调查结果发现，对于这些高层管理者而言弹性工作制对缓解工作家庭冲突并无效果［7］。一项针对以色列高中教师的研究甚至发现，弹性工作制与家庭-工作冲突正相关（β=0.16，P＜0.05），对工作-家庭冲突则没有影响［8］。大量研究表明社会支持减少了人们知觉到的工作-家庭冲突［7-8］。 国内工作家庭研究较国外薄弱，主要以综述国外理论和研究发现为主。有研究者对教师、护士等群体的工作家庭冲突现状及与工作态度、工作倦怠的关系进行了初步探讨。如，张慧英等发现高中教师总体的社会支持与工作-家庭冲突和家庭-工作冲突均呈负相关［9］，谢义忠等对某电信公司员工的研究也发现，上级、同事、家人/亲友的支持对工作-家庭冲突有负向影响，上级、家人/亲友支持对家庭-工作冲突有负向影响［10］。而针对医生工作家庭冲突与工作政策、社会支持关系的实证研究尚未见报道。由于医生职业的特殊性，以企业员工、教师、护士等群体为样本的研究结果尚不能推广到医务人员。当前我国的医生群体，他们既要和普通职业人群一样承担家庭责任，又要肩负医生职业特有的职责和压力。工作超时、加班、作息不规律是医生的工作常态，高风险、服务对象期望高、舆论环境不友好更为其他职业少有，这样一个群体更容易面临时间和精力资源的不足，应该引起工作家庭研究领域的重视。因此，本文旨在了解我国公立医院医生工作家庭冲突现状，探讨社会支持和工作政策与工作家庭冲突、减轻工作压力关系。 1 对象与方法 1.1 对象 采用多阶段分层随机抽样方法。按区域分层抽样，从全国31个省、市、自治区(港澳台除外)选取了东部地区的山东省、中部地区