三级医院药剂工作制度.doc

第二章药学部 药事管理与药物治疗学委员会 药事管理与药物治疗学委员会人员名单 主任委员： 副主任委员： 委员： 秘书： 药事管理与药物治疗学委员会职责 一、贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施。 二、制定本机构药品处方集和基本用药供应目录。 三、推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施、监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药。 四、分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导。 五、建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜。 六、监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理。 七、对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。 药事管理与药物治疗学委员会工作制度 一、认真贯彻执行《药品管理法》，《医疗机构药事管理规定》等国家有关药事管理法律、法规和卫生行政部门有关药事管理工作的有关规定。制定适合医院实际的有关药事管理工作的规章制度，并监督实施。 二、制订和修改医院的基本用药目录和药品处方集。 三、制定本机构药品遴选制度，负责对新药引进的评审工作。 四、负责药品经营企业资质的审查、备案。负责审查药品采购计划及实际执行情况。 五、定期分析医院药物使用情况，指导、监督临床各科合理用药，对不合理用药提出干预和改进措施，研究提出防止用药事故和药源性疾病的措施，确保安全有效用药，组织（专家）评价医院所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见。 六、定期组织检查医院各部门药品使用和管理情况，及时处理重大用药问题。督查麻醉药品、精神药品、高危药品等特殊药品的采购、保管、使用等情况，发现问题及时纠正。 七、建立药品不良反应监测、上报制度，并监督实施。 八、组织对医务人员进行了有关药事法规、合理用药知识等药学教育与培训工作。 九、监督对过期失效、变质、淘汰药品的审核销毁工作。 十、编辑出版本机构药品信息通讯，指导临床合理用药，每季至少召开一次药事会议，做好有关精神的传达及会议记录。 抗菌药物临床应用管理工作组成员 组长： 副组长： 组员： 秘书： 抗菌药物临床应用管理工作组职责 一、贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本机构抗菌药物管理制度并组织实施。 二、审议本机构抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施。 三、对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。 四、对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育。 抗菌药物管理工作组职责 一、贯彻执行抗菌药物使用管理相关的法律、法规、规章。制定我院抗菌药物管理制度，并监督实施。 二、制定我院抗菌药物供应目录、抗菌药物临床应用相关文件并组织实施。 三、对我院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据，提出干预和改进措施。 四、对医务人员进行有关抗菌药物管理法律、法规、规章制度和技术规范的教育培训，组织合理使用抗菌药物知识的公众宣传教育工作。 分述如下： （一）组长（主管副院长）：负责医院药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组的日常管理工作，制定全院抗菌药物临床管理工作方案，领导各部门具体落实和组织、实施，对全院抗菌药物临床应用管理负主要领导责任。 （二）副组长（医务科科长）：在院药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组领导下，负责全院抗菌药物临床应用管理工作方案的制定及落实，按要求对临床各科室培训、抗菌药物分级管理指标落实等具体工作组织、实施，协助组长对全院抗菌药物临床应用管理负主要责任。 （三）副组长（药学部主任）：在院药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组领导下，负责全院抗菌药物临床应用管理工作方案的制定与落实，按要求对全院人员进行抗菌药物培训，按照卫生部要求严格落实抗菌药物品种及分级管理目录的实施等工作，协助组长对全院抗菌药物临床应用管理负一定责任。 （四）成员（院感科主任）：在院药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组领导下，负责全院抗菌药物临床应用管理工作方案的制定及落实，按要求对临床各科室培训、抗菌药物分级管理指标落实等具体工作。针对院感工作检测全院细菌耐药情况，提出抗菌药物临床应用管理意见，协助组长对全院抗菌药物临床应用管理负一定责任。 （五）成员（门诊部主任）：在院药事管理与治疗学委员会抗菌药物管理工作组领导下，负责全院抗菌药物临床应用管理工作方案的制定与落实，按要求对临床各科室培训、抗菌药物分级管理指标落实等具