口腔修复让牙齿更加美丽.docVIP

口腔修复让牙齿更加美丽在口腔专业里，口腔修复是口腔医学的重要组成部分之一，涉及的范围十分广泛，俗称为镶牙。说到镶牙，可能在很多人印象中，镶牙是专门针对牙齿尽失或是所剩无几的老年人的，其实并不尽然。 什么是口腔修复 日常生活中大家经常提到烤瓷牙、烤瓷贴面等等，都是口腔修复也就是镶牙的范畴。而且在口腔的众多问题中，大多数都是需要通过口腔修复来解决的。 比如，当患者运动时面部受击打导致门牙折断，需要用口腔修复的方法来恢复美观和发音（通常采用烤瓷冠）；当口内的牙齿因为龋洞面积过大，直接补牙会导致补牙材料的脱落折裂乃至牙齿的折裂（劈裂严重的会导致患牙的拔除），在这种情况下，将患牙经过相应治疗及时做冠，是防止牙齿劈裂，维持牙齿功能的最为有效地方法；还有大家印象最深的，也是相声漫画中经常会涉及到的，口内牙齿全部缺失的时候，就必须要用全口的义齿来恢复口腔的功能；口腔修复还包括一些对于绝大多数患者想不到的方面，当患者患有面部的肿瘤，需要手术治疗，摘除相应的面部肌肉以及骨组织，那么术后对面部和口腔功能的重建和恢复也同样属于口腔修复的范围内。 义齿的种类 在口腔专业中，医生把患者所说的“假牙”起了个学名，称为“义齿”，在这个词中“义”的含义即是“假”，顾名思义，“义齿”即“假牙”。通常我们把义齿分为固定义齿、活动义齿、种植义齿等几类。目前临床上最多见的还是固定义齿和活动义齿： ● 固定义齿 固定义齿是固定于口腔中的义齿，不用天天摘戴，义齿所恢复的功能也要比活动义齿强不少，部分固定义齿所恢复的功能与真牙基本近似。 固定义齿的两种形式 牙套这种情况是牙齿还有牙根，在自己的天然牙根的基础上做一个牙冠（俗称牙套）。比如说，牙齿受到外伤缺了一部分，或是牙齿因为虫牙烂掉了一部分，或者是牙齿天生的过小畸形导致牙缝过大，还有就是一些年轻人或影视明星需要牙齿更加美观希望做烤瓷牙。 像这一类情况都是有自己的牙根，这牙根就好比是房子的地基，我们做的牙套就是房子的外装修，为美观用的。所以牙套使用的时间长短取决于牙根的情况，就好像房子的牢固程度取决于地基好坏而不是外装修的好坏一样。房子装修得很完美，但地基周围的土已经严重沙化导致地基出现松动，这种情况比房子破破烂烂但地基牢固的问题要危险得多，因为房子破烂可以重新装修就焕然一新，但地基不牢就无法挽回。所以有的牙看起来外观很好但是牙根有松动、牙根周围的骨头有吸收（比如说比较严重的牙周炎症），这就比较危险，也无法进行固定义齿修复。 固定桥固定义齿在临床上另外一种常见形式就是固定桥。主要是针对缺失牙少（通常为1~2颗），相邻的牙齿健康的患者。 固定桥是一个非常形象的比喻，经典的固定桥的形式是通过将缺牙两侧相邻的健康牙齿磨小做冠。制作时将两侧的冠与恢复缺牙区的冠铸造在一起然后完成，就如同一座大桥，和缺牙区相邻的两侧的牙就是桥墩，修复后的缺失牙如同桥梁。 因此我们可以解释为什么固定桥主要是针对1~2颗缺牙的患者，因为如果缺牙数目比较多，比方说后牙缺了3颗，两侧的桥墩距离就远，中间的桥梁部分的跨度就更大，容易引起桥梁断裂，以及两侧的桥墩负荷太重导致修复失败。 所以固定桥成功的前提是：一要缺失牙少（保证桥梁的跨度不要太大），二要紧邻缺牙区两侧的牙不松动（桥墩结实），这样才能保证义齿的使用效果和寿命。 固定义齿的材料选择 固定义齿的材料分类有很多种，目前比较常见是烤瓷冠和金属冠。 烤瓷冠一般分为两层，内层为薄金属，外层为瓷层，两层之间通过特殊方法制作结合而成。烤瓷冠的最大优点是美观，可以对照患者口内其他牙，采用不同颜色的瓷粉，从而制作出与患者其他牙颜色协调，形态逼真的义齿。 金属冠的最大优点是强度好，对患牙条件的要求要低于烤瓷冠。缺点就是美观不佳。在临床上通常用于后牙的修复。制作烤瓷冠和金属冠的材料又分为若干种，由于种类繁多就不多作介绍了。但是建议在经济条件许可的情况下，尽量选用贵金属类烤瓷冠或金属冠，不论从保护口腔组织健康还是冠的使用效果的角度来考虑，贵金属类修复体各项性能的优势还是明显的。 另外，随着人们对美观要求的一步步提高，全瓷冠也日益普及，相比传统烤瓷冠而言，全瓷冠将内层金属冠用瓷层取代，从而使修复后的义齿美观效果更加逼真。 固定义齿的优缺点 固定义齿患者戴入后没有异物感，不需要摘戴，可以基本恢复牙齿缺失前的功能，是固定义齿的优点，也是最容易被患者接受的一种修复体。但是固定义齿也有缺点，一是对口腔条件要求比较高，如果缺牙多，剩余的牙齿也不够健康的患者来说，不适合做固定义齿修复；二是两侧的天然牙需要磨除不少牙体组织，为牙冠创造空间。 临床上经常有一些患者不理解，为什么做牙套还要磨自己的牙，做一个套往牙