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口腔科医务人员职业防护探析[摘要]医院感染的监测对象包括患者、陪伴、医务人员等暴露于医院危险环境中的各类人群，由于口腔科与一般科室不同，病人多，周转快，病情隐蔽，所以使口腔医护人员成为易受感染的高危人群。 关键词：口腔科医务人员职业防护 中图分类号：R78 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）10-0139-02 1口腔科医护人员职业感染的相关因素 患者的血液、唾液可直接污染诊疗器械、设备、材料及工作人员的手，如果被污染的针刺伤，不但造成自身伤害，还有可能直接感染上最具威胁的血源性感染性疾病。凡接触患者伤口、血液、破损黏膜的手套或者进入人体内无菌组织各类口腔诊疗器械，包括车针、根管治疗器械、敷料、高速涡轮手机、超声波洁牙机等都是易造成交叉感染的因素；口腔正畸科的矫治器，口腔修复科的印模、蜡堤、石膏模型及各种修复体等也是造成医院感染的因素。 自我认知：有些医生在治疗过程中虽然按要求戴上一次性手套，但常常戴着手套去做其他事情后，又继续治疗。这样做外界的病原微生物污染了患者口腔，患者口腔中的唾液、血液也污染了外界。既造成了患者对医护的不信任，也对医护健康有影响。病菌可由病人传染给医务人员，又通过医务人员或其他途径传播给其他病人或医务人员，这是医院感染的重要途径之一。 2防护措施 医务人员的个人防护中充分利用各种防护用具是十分重要和必要的，所以科室应配齐应有的防护设备、设施，为医护人员和患者提供一个相对保险的治疗环境充分利用各种屏障防护用具，如口罩、手套、防护眼镜、面罩、防护衣等。 2.1 认真洗手 接触任何病人后必须严格按照“六步洗手法”，并安置合理便捷的洗手设施，避免因工作量大、洗手少、费时带来的不便；选择正确的洗手剂、消毒剂。做到每接诊一位患者，一副手套一用一换，不允许戴手套触摸公共物品或去非医疗场所，减少手污染引起的感染性疾病；摘手套后洗手，如手套破损，及时摘下洗手，更换新手套所以在诊疗过程中需要器械、材料、药品时摘下手套去取，还要使用感应水龙在操作前后及时的洗手，并每次都用擦手纸擦拭。 2.2 锐器伤的预防 锋利器械不要递给别人，以免刺伤，如要锐器在操作中传递，锐端不能朝向接受者，用后的扩大针、拔髓针不能直接用手接触。在进行操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破，对用过的锐利器械不要将针头套回针帽，应把利器分开，废弃的锐器、利器应放置在专用容器里，并贴有标签。 2.3 锐器伤后处理 被利器意外刺伤后,应立即脱去手套,由近心端向远心端不断挤出血液,并用肥皂和流水清洗伤口,然后用3%碘伏消毒浸泡3 min,最后待干再贴上无菌敷料，必要时去外科进行伤口处理，进行血源性传播疾病的检查，及时上报院内感染科采用药物预防处理。 2.4 预防交叉感染 使用一次性治疗盘等用品，每位病人走后及时更换一次性口杯以防交叉感染，接触每位病人的医务人员都应佩戴护目镜和面罩，并每次使用结束后，用水和皂液清洗护目镜和面罩，医护人员诊疗过程中严格遵守诊疗器材消毒灭菌的原则，做到每接诊一位患者，执行一人一机一钻一巾一杯一盘一套器械一吸唾器及一套塑料薄膜复盖椅位扶手、台面、灯炳等；使用后的诊疗器材，清洗器械时应做好防护，重视器械消毒，并且所有用物都是一人一用一灭菌或消毒。 每天工作结束后进行终末消毒台面，地面用含氯消毒剂擦拭消毒，诊室每天定期通风，保持室内空气新鲜，减少细菌存留污染，安置换气及空气消毒设施，并每日紫外线或空气消毒器消毒，每季度做诊室菌落测试。 2.5 定期自查 每月定期抽查科室人员洗手后细菌残留数目，每月定期对科室无菌物品进行采样检查，对不合格问题进行谈论，并有详细的整改措施，坚决杜绝交叉感染的发生，并且口腔科医护人员应定期健康体检，制定职业防护应急预案，对发生职业暴露的医务人员迅速启动防护、治疗措施；以及时发现感染和动态观察健康情况。预防接种，对结核菌素试验阴性及乙型肝炎血清免疫学指标阴性者进行疫苗接种。 2.6 加强学习 定期开展口腔消毒隔离和医院感染知识的规范化培训，定期组织医护人员学习消毒技术规范，医院感染管理规范，消毒管理办法、传染病管理办法等有关法律知识，引入标准的预防概念，做好职业暴露后的健康检查、预防和治疗工作。 总之，口腔医务人员工作处在各种高危险易感因素中。加强医务人员职业道德的培养增强责任心，思想上要树立提高整体自我防护意识，实行口腔科所有患者标准的预防原则，把每一位口腔疾病患者视为感染带菌者，并采取最好的防止交叉感染的措施。 参考文献 [1] 方惠娜.口腔科乙型丙型肝炎病毒感染的控制[J].中华护理杂志,1998,9:133～139. [2] 郭瑞海,于