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外科甲状腺病人手术护理【摘要】目的：近年来甲状腺手术后复发病率呈现出逐年上升的趋势，分析探讨甲状腺病人手术护理对诊治甲状腺的效果，研究其临床手术护理的价值。方法：结合我院康复医疗中心自2009年1月至2011年12月甲状腺患者的资料，比较甲状腺手术护理组与同常规护理组在术后住院期间、术后并发症、患者满意度以及治疗前后变化等方面的状况。结果：甲状腺手术护理在术后住院期间、术后并发症、患者满意度等方面状况明显优于常规手术护理。结论：甲状腺手术护理在治疗甲状腺方面具有明显的疗效，值得在甲状腺临床治疗中推广。 【关键词】外科甲状腺；手术护理；康复状况 甲状腺疾病是一种代谢异常的疾病，一般是由以下原因引起的。1）由于生活饮食没有规律，导致碘的摄入量不足或过多，最终导致了甲状腺疾病的发生。2）由于自身的免疫性低下和精神受到刺激也能够导致甲状腺疾病的发生。3）家族遗传性酶的缺陷也可以引起甲状腺疾病。4）由于手术、放射性碘、药物的治疗不当也会引起甲状腺疾病的发生。5）感染和发育不良也可能导致甲状腺疾病的发生。由于以上原因导致了甲状腺疾病的发生，给人们生活带来了不便，如何减轻和治愈甲状腺疾病，减少甲状腺疾病患者的痛苦，成为医务工作者不断思考、不断摸索的重要问题。我院在开展甲状腺手术护理疗法已有多年，在临床时间中积累了丰富的资料和经验，手术护理技术也不断得到完善。现结合我院2009年1月至2011年12月手术护理甲状腺患者的资料，通过对比手术护理组与常规护理组的效果，探究出甲状腺手术护理诊治甲状腺的效果及其临床价值。[1] 1 资料与方法 1.1一般资料本组资料共有179例，患者的年龄在16到57岁之间。所有患者都患有甲状腺等方面的疾病，根据患者的患病现象、表现症状等确定为甲状腺。根据护理手段和方法的不同，179例患者采用甲状腺手术护理疗法与常规组一般护理分别是106例和73例，甲状腺手术护理组与参照常规护理组在年龄、症状等方面的差异不大（p＞0.05），相关资料、数据可以作为比较分析的数据。 1.2方法甲状腺手术护理组，主要进行三种护理：心理护理、术前护理、术后护理。1）心里护理。众所周知，甲状腺患者往往存在着巨大的心里压力，往往表现为焦虑、担忧、恐惧等消极情绪，给甲状腺治疗带来不好的效果，针对患者不同的心里需求，我们也要采取不同的心里护理方法。对于抱有恐惧、焦虑心里的患者，护理工作者应该用温和的语言、亲切的肢体接触来稳定患者的情趣，告诉他们要放松心情，相信科学，只要积极配合治疗，就一定能康复。对于陌生感比较重的患者，护理工作者要积极进行交谈，使患者尽快适应治疗的环境，尽快淡化其焦虑，融入到大环境中去。2）术前护理。术前护理就是要想患者讲明白手术的意义，消除患者的忧虑，保持良好的心理状态。其实，术前治疗最重要的就是配合好手术前的一些列的常规检查，例如钡餐的检查、心电图的检查、T3与T4的测定、基础代谢率的测定、喉镜的检查等；还有最重要的一点，就是在术前要教导患者学会头颈过伸体位和用于手术后帮助头部转动的方法。术前一段时间要严密监视患者的各项生命特征，并作好记录，有利于帮助手术的进行。3）术后护理。术后护理是这三种护理中最为重要的，手术后，相关工作人员要认真做好术后出现的各种症状现象，例如，要定期观察患者伤口的复合情况，有没有渗血及渗血的情况，如有异常要及时报告给医师治疗；一定要保持患者的呼吸道畅通，对于咳嗽不止、痰液过多的患者应该及时协助患者排除痰液，防止手术后感染复发；还要防止术后并发症的发生，要密切关注术后患者是否存在血肿压迫或者是气管塌陷现象，一旦发现有此情况，要立即抢救治疗，还要注意有没有声音嘶哑、失音、四肢麻木、神志不清及甲状腺危象的表现，如发现问题要及时处理。[2] 针对常规治疗组，在手术前按照外科一般常规护理，对于甲状腺功能亢进者先进行碘溶液的口服，从3-5滴开始，每日增加1滴至15滴，3次/d；或者10滴3次/d，连续2周。在手术后，按照一般常规护理，每天检查伤口愈合情况，有没有别的状况。要注意饮食，手术当日禁食，手术后第二天吃流质食品，第一次饮白开水，防止呛咳吸入肺。 1.3统计学处理采用SPSS 15.0软件分析资料数据，计量资料表示方法为均数±标准差，进行t检验，以P＜0.05作为两组差异有统计学意义的标准。 2结果 经过一段时间的治疗后，所有的甲状腺患者，也就是179例患者全部出院，达到了康复的预期目标。经过两个月后，本院进行了一次电话随访，查看甲状腺诊治恢复的情况，并统计再次恢复情况，通知复发者再到我院进行检查。在治疗后的随访中发现，两组患者中均有不同程度复发的症状，但是甲状腺手术护理组治疗后的效果要明显优于常规护理组的效果，且差距较为明显（p＜0.05），具有统计