小儿慢性支气管炎安全过冬.docVIP

小儿慢性支气管炎安全过冬慢性支气管炎，系指反复多次的呼吸道感染，病程超过2年，每年发作时间超过2个月，临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特点的一种慢性疾病。 一、慢性支气管炎患儿临床表现 婷婷在学龄前期因生长发育落后于同龄儿，体力较差，常在冬季及气候寒冷的时候反复感冒，患上了慢性支气管炎。开始起病缓慢，持久性咳嗽，久治不愈，冬季加重，早晚加重，夜间尤为明显；伴有咳嗽、喘息，咳白色粘液或泡沫性痰，量较多，只有咳出后才感觉舒服，后来被细菌感染了，变为粘液脓性痰。经医生检查后确诊，是典型的慢性支气管炎。医生说：这种病如不积极治疗，病程拖延，体质更弱，甚至夏季也可发病，最终因支气管或肺间质破坏，可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张症等不可逆的改变。后来经积极治疗，直到8多岁，才逐渐好起来。 慢性支气管炎早期，肺部可无异常体征。临产上可分为三期： 一是急性发作期：患儿在冬季或气温骤降后，病情加重，病程在1个月以内者，称为慢性支气管炎急性发作。引起急性发作的原因以上呼吸道感染为主，患儿咳嗽加重，咯粘液痰，量多并伴喘息。肺部可闻及散在的干、湿性罗音；血常规：急性发作时，白细胞总数及中性粒细胞可升高；胸部X线检查：可见双肺纹理增粗、增多。 二是慢性迁延期：急性发作后，病情增重，迁延超过1个月仍无明显缓解者。 三是缓解期：主要包含：①慢性支气管炎发病季节，病情暂时稳定的缓解时期；②是在慢性支气管炎少发季节，病人无明显咳喘症状的相对稳定时期。 这种病引发因素的有： ①慢性支气管炎常与慢性鼻窦炎、原发性或继发性呼吸道纤毛功能异常有关。 ②)感染：是慢性支气管炎发生和发展的一个重要因素。小儿机体抵抗力差，易受病毒的侵袭，故常使呼吸道受损而继发细菌感染，反复发作并加重。 ③物理化学性刺激：刺激性的烟雾、被动吸烟、粉尘及大气污染(氯气、二氧化氮、臭氧等)损害了呼吸道粘膜防御功能而引起炎症。 ④可继发于重症腺病毒肺炎、麻疹肺炎、毛细支气管炎。 ⑤气候寒冷、过敏等也是引起慢性支气管炎的原因之一。 二、慢性支气管炎患儿怎样过冬 在一年四季中，慢性气管炎、支气管炎发病主要是在“立冬”至“立春”这段时间内。秋冬季节，昼夜温差大，室内外冷热变化剧烈，而呼吸系统对寒冷的刺激较为敏感。寒冷导致体表血管收缩，不仅降低了皮肤毛细血管的屏障功能，而且对呼吸道吸入的冷空气起不到加热作用，使呼吸道粘膜受到寒冷的刺激，引起流涕、咳嗽、咽痒等症状，从而诱发慢性气管炎、支气管炎的急性发作。预防可从三个方面着手： 一是“扶本”措施：除了采用“冬病夏治” 外，在秋冬之前或在疾病缓解期，可根据情况辨证使用增加营养、适当锻炼等“扶本”措施。 二是“既病防变” ：已急性发作者，应尽早去医院诊治，以防疾病进一步严重发展。应注意，不论采用中西医哪种治疗措施，一定要遵守医嘱治疗一段时间，决不可半途而废。 三是预防感冒：感冒是诱发慢性支气管炎急性发作的主要原因。因此，防止感冒非常重要。为防感冒，肺脾气虚者，平时可常服玉屏风散或黄芪制剂等，以增强体质；已感冒者，先不要急于用西药控制。因感冒为表证，又有风寒、风热之分，用西药不当，易引邪入里，对进一步治疗不利。如为风热感冒轻型者，可用午时茶、桑菊感冒片等；中型者，可用板蓝根冲剂、银翘解毒片、宝光消炎退热冲剂、小儿咽扁冲剂、维C银翘片等；重型者，可用羚羊感冒片、银黄口服液、双黄连口服液等。 三、怎样预防小儿慢性支气管炎 1． 日常生活中的预防措施 慢性支气管炎的患儿，大多体格较差，必须加强营养，积极参加各种体育活动，锻炼身体，预防感冒。小儿肺炎咳嗽等症状的消失，比病变组织的恢复要快。所以，患儿家长不要认为肺炎症状消失即为痊愈而自行中断治疗，致使病情反复。在重症肺炎之后，必须长期随访观察，注意胸部X线复查，彻底治疗。对鼻窦炎、增殖体炎也要进行根治。 对于季节气候的变化，要适时增减衣服。疑有对鱼、虾、蛋清等过敏者，要减少或禁止食用。慢性支气管炎多在气候寒冷的冬季发病，夏季较少，故可采用中医冬病夏治的方法，以“扶正固本”的原则治疗，即通过扶助正气以增强人体的抗病能力，达到驱除病邪，从而促进生理机能的恢复。 2．小儿慢性支气管炎的饮食宜忌 慢性支气管炎患儿，病程较长，呈持久性咳嗽，体质多较差，故在用中西药治疗的同时，饮食调养也是一个重要的环节。 ①．食物宜清淡：新鲜蔬菜，如白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等，不仅能补充多种维生素和无机盐的供给，而且具有清痰、去火、通便等功能；黄豆及豆制品含人体需要的优质蛋白，可补充慢性气管炎对机体造成的营养损耗，又无聚痰化火之弊端。 ②．强化平时饮食：患儿咳嗽日久