小儿病毒性肠炎90例临床研究.docVIP

小儿病毒性肠炎90例临床研究【摘要】 目的 探讨中西医结合治疗小儿病毒性肠炎的临床效果及副作用。方法 将2008年10月～2010年10月间在我院住院治疗的小儿病毒性肠炎患儿随机分为治疗组和对照组，两组均给予西医常规治疗，治疗组同时给予藿香正气滴丸治疗，评定两组治疗效果。结果 治疗组在止泻时间、止吐时间、退热时间、住院时间方面明显短于对照组，两者分别比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组总有效率为95.6％，对照组为53.5％，两者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组出现轻度恶心2例，对照组呕吐1例，一过性皮疹1例，两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 中西医结合治疗小儿病毒性肠炎的临床效果确切，副作用少，值得推荐应用。 关键词： 藿香正气滴丸小儿 病毒性肠炎 中西医结合 中图分类号：R516.1 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）07-0092-02 小儿轮状病毒性肠炎是儿科常见感染性疾病之一，多发于冬季，以6～24个月的婴幼儿多见，目前各种抗病毒药物虽有一定效果，但仍不理想，患儿常出现脱水和酸中毒症状，甚至危及患儿生命。我们对2008年10月～2010年10月间在我院住院治疗的小儿轮状病毒性肠炎患儿采用中西医结合治疗并取得满意效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2008年10月～2010年10月间在我院住院治疗的小儿轮状病毒性肠炎患儿90例，所有患儿诊断均符合《诸福棠实用儿科学》的诊断标准。将患儿随机分为对照组和治疗组，其中对照组45例，男25例，女20例；年龄＜6个月20例，6个月～1岁15例，1-3岁10例；病程l～9d，平均（4.15±1.10）d；轻度脱水16例，中度脱水19例，重度脱水10例。治疗组45例，男20例，女25例；年龄＜6个月21例，6个月～1岁14例，1～3岁10例；病程l～10d，平均（4.20±1.20）d；轻度脱水18例，中度脱水18例，重度脱水9例。两组患儿在年龄、性别、病情等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 两组均给予流质饮食，同时均予抗病毒利巴韦林注射液15mg／kg，每日1次静脉滴注；给予蒙脱石散治疗，年龄＜6个月每次1g，6个月～1岁每次1.5g，1～3岁每次3g，每日3次口服。合并细菌感染者均给予氨苄青霉素50～150mg／kg，每日分2次静脉推注。有发热、呕吐等伴发症状者给予对症处理，有脱水者均给予补液，以纠正脱水和电解质紊乱。治疗组同时给予藿香正气滴丸（天津天士力制药股份有限公司，批准文号：国药准字口服，一次2.5～5g，一日2次，5 天为一疗程。观察患儿止泻时间、止吐时间、退热时间以及住院时间，评定临床治疗效果。 2 结果 2.1 两组患儿治疗后止泻、止吐、退热时间以及住院时间比较治疗组在止泻时间、止吐时间、退热时间、住院时间方面明显短于对照组，两组分别比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。 表1 两组患儿治疗后止泻、止吐、退热、住院时间比较 组别 止泻时间（h） 止吐时间（h） 退热时间（h） 住院时间（d） 治疗组 41.56±3.45▲ 18.52±3.78▲ 18.12±2.24▲ 5.20±1.80▲ 对照组 50.28±3.50 29.42±3.46 23.45±2.56 8.48±1.85 注：与对照组比较，▲P＜0.05 2.2 两组患儿临床效果比较 治疗组总有效率为95.6％，对照组为53.5％，两者比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。 表2 两组患儿临床效果比较n（％） 组别 n 显效 有效 无效 总有效率 治疗组 45 25(55.6) ▲ 18(40.0) 2(4.4) ▲ 42(95.6) ▲ 对照组 45 10(22.2) 15(33.3) 20(44.4) 20(53.5) 注：与对照组比较，▲P＜0.05 3讨论 小儿轮状病毒性肠炎又称“小儿秋季腹泻”，好发于每年的秋冬两季。 目前单纯西医尚没有一个确切有效的治疗方法，随着祖国医学的不断发展,中医药联合西药在治疗小儿轮状病毒性肠炎上有着独特的优势，并取得了一定的治疗效果。 藿香正气滴丸是天津天士力制药股份有限公司开发研制的上市中成药，具有解表化湿、理气和中的功效，适用于治疗外感风寒，内伤湿滞，头痛昏重，脘腹胀痛，呕吐泄泻等症。方中以藿香芳香化湿，理气活中兼解表，辛温散寒，芳香化湿，和胃悦脾为主药,辅以苏叶、白芷解表散寒而兼化湿滞，半夏燥湿降气，和胃止呕；佐以厚朴、大腹皮去湿消滞，陈皮理气和胃，