小儿疱疹性咽峡炎药物联合治疗.docVIP

小儿疱疹性咽峡炎药物联合治疗[摘要] 目的 通过对小儿疱疹性咽峡炎患者给予采用炎琥宁联合潘生丁方法的治疗临床效果。方法 选择本院2000年1月～2010年12月收治的符合诊断标准的78例小儿疱疹性咽峡炎患者，并随机分成治疗组和对照组，各占39例。其中，治疗组在常规处理基础上，给予了潘生丁片剂口服与炎琥宁静脉注射液点滴相结合的治疗。对照组在常规处理基础上，只是单独的给予了炎琥宁静脉注射液的点滴治疗。观察：治疗组与对照组中的小儿患者在治疗前后临床上一些症状变化的情况。结果 总有效率是治疗组略高于对照组，住院和退热的平均天数均少于对照组，P0.05 0.01 0.01 表2两组小儿患者的疗效比较(例) 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率(%) 治疗组 39 36 2 1 97 对照组 39 34 2 3 92 注:P0.01 表1治疗后治疗组与对照组比较，小儿患者在退热与住院的平均时间上明显是治疗组少于对照组，从而提示在医治疱疹性咽峡炎时，采取炎琥宁联合潘生丁的治疗方法比单独使用炎琥宁静注治疗明显缩短了疗程周期。结果表明,炎琥宁联合潘生丁对小儿患者在治疗疱疹性咽峡炎时，提高了治疗的疗效，并能迅速退热, 明显缩短疗程，使症状及时得到控制，有效的进行缓解。 表2治疗组与对照组的比较得出，总有效率是治疗组略高于对照组，提示在医治疱疹性咽峡炎时，采取炎琥宁联合潘生丁的治疗方法提高了疗效, 同时未发现在使用过程中小儿患者出现任何明显的副作用及不良反应。安全、有效、值得临床应用与推广。 3.2 疗程 通过两组治疗后的退热与住院平均时间的对比，差异非常显著。治疗组退热与住院平均时间均少于对照组，结果见表2,P0.01，差异具有统计学意义，提示出治疗组比对照组明显的缩短了治疗的疗程周期。 4.讨论 疱疹性咽峡炎是夏季小儿患者常见病,近年有流行趋势,病原体尤以柯萨奇A组的肠道病毒多见,为RNA类病毒，少数为埃可病毒30型引起。属自限性疾病。疱疹性咽峡炎在发病早期时，小儿患者多伴有38℃以上的较高体温高热，咽部发炎及红肿明显，疼痛剧烈，偶见有高达40℃以上的患者，通常情况以中等度高热者居多，严重影响小儿的进食。检查可见患者的软愕、悬雍垂和扁桃体处，上面有灰白色疱疹数个，继而演变成黄白色，患者伴有吞咽时困难，明显的疼痛感，还会伴有腹痛和头痛及肌痛。 传统治疗小儿疱疹性咽峡炎的诊治手段为采用抗病毒药物给予治疗，通常情况下多使用临床中广泛应用的病毒唑静脉或者肌肉注射。但由于病毒唑为广谱抗病毒药，对并发的细菌感染无治疗效果，其作用机制在于阻断与鸟苷单磷酸的合成，竞争性抑制多种细胞酶，从而抑制DNA和RNA病毒的复制。而且如果长期或大量使用，引起白细胞下降，对肝功能、血象有不良反应等多种副作用，故限制了临床进一步应用。 本文中的二组均在常规处理基础上，采用的是治疗组给予了潘生丁片剂口服与炎琥宁静脉注射液点滴的联合治疗。对照组是单独的给予了炎琥宁静脉注射液的点滴治疗。结果研究发现，炎珑宁具有解毒、清热、消炎，可增强人体的免疫功能，使机体较好的产生抗病毒作用。经试验证明,该药可促进巨噬、中性粒细胞吞噬作用,对大肠杆菌、链球菌等产生抑制，灭活呼吸道合胞病毒、腺病毒等。潘生丁是具有广谱抗病毒和免疫调节的作用。可抑制病毒特异性的增殖过程，能快速持久地吸附淋巴细胞改变其受体。应用炎珑宁联合潘生丁治疗疱疹性咽峡炎，可使病毒感染的小儿患者体温下降，溃疡加速愈合，疗程缩短。通过与对照组的疗效比较,总有效率无明显差别,两组在治疗过程中，都未见任何明显副作用及不良反应的出现。由此可见，在当前医疗费用昂贵的情况下，可采用炎珑宁联合潘生丁治疗疱疹性咽峡炎的方法，安全方便,价廉有效,值得临床推广。 参考文献 [1] 陆凤翔.黄峻.实用内科诊疗规范[M].南京：江苏科学技术出版社,2002：56 [2] 马骏,鲍书琴.注射用炎琥宁治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2004,13(1):63-64. [3] 吴家友,苏明影.注射用炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染139例[J].实用诊断与治疗杂志,2004,18(1):55-56. 1